I. Abteilung. Medicinische Section. 215 



eine alkalische Reaction der Bacillenleiber zu beziehen ist. Diese 

 Unterschiede im Farbentone sind auf die große Empfindlichkeit 

 des Neutralrot gegen Spuren von Alkalien und Säuren zurück- 

 zuführen. Es empfiehlt sich nicht, auf Grund dieser Unterschiede 

 eine Differentialdiagnose zu stellen, da die Reaction (alkalische 

 oder saure) des zu untersuchenden Secretes vielfach von Zufällig- 

 keiten abhängig ist und z. ß. die saure Reaction des Gonokokken- 

 leibes durch eine stärkere Alkalescenz des Secretes im All- 

 gemeinen ausgeglichen werden kann. 



Was den practischen Wert der Methode anbetrifft, so 

 ist er naturgemäß ein beschränkter, da sich nur die in leben- 

 den Leukocyten liegenden Gonokokken färben und z. B. im Se- 

 crete einer acuten Gonorrhoe gerade diejenigen Leukocyten am 

 schwersten geschädigt sind, welche die meisten Gonokokken ent- 

 halten, die dann ungefärbt bleiben. Dagegen dürfte es sich in 

 den Fällen , wo es sich um das Auffinden event. vorhandener 

 vereinzelter Gonokokken handelt — z. B. bei Erteilung eines 

 Heiratsconsenses an einen Patienten mit chronischer Urethritis, 

 empfehlen, neben den gebräuchlichen Methoden — vor 

 allem der Gram 'sehen — auch die vitale Färbung mit Neutral- 

 rot anzuwenden. Wenn noch vereinzelte intracelluläre Gono- 

 kokken vorhanden sind, so hat man bei dieser Färbung die meiste 

 Aussicht, sie aufzufinden, da sie alsdann in den meisten Fällen 

 wohl überhaupt der einzige gefärbte Bestandteil des Präparates 

 sein werden. Bei einiger Uebung gelingt es leicht, Präparate 

 herzustellen, in denen in einer Schicht Zelle an Zelle liegt. Man 

 kann sogar mit schwächerer Vergrößerung (z. B. Zeiss B. B.) 

 und offener Blende bei starker Lichtquelle die intracellulären 

 Mikroorganismen als feinste rote Pünktchen erkennen und der- 

 artige Stellen noch besonders mit der Immersion untersuchen. 

 Ergiebt die vitale Färbung das Vorhandensein gonokokken- 

 v erdächtiger Mikroorganismen, so kann man auch dasselbe 

 Präparat noch — nach Abziehen des Deckglases — nach der 

 Gram 'sehen Methode färben und die Diagnose dadurch sichern. 



Herr Tomasczewsky : lieber die Aetiologie des Malum 

 perforans pedis, namentlich mit Rücksicht auf die dabei vor- 

 kommenden Allgemcinstörungen. 



In den letzten Monaten wurden in hiesiger Klinik acht 

 Fälle von sogenanntem Mal perforant beobachtet, bei dem sich 

 gleichzeitig die verschiedensten Allgemeinstörungen nachweisen 

 ließen. Es handelte sieh bei diesen Patienten um 3 Tabiker, 

 1 Diabetiker, 1 Leprafall, 1 Conusaffection nach Trauma, 1 Potator 



