I. Abteilung. Medicinische Section. 223 



ihrer Glykogenarmut deuten. Auch folgt bei der Antipodennatur 

 von Glykogen und Fett, daß der Weg der Fettbildung aus Eiweiß 

 über Glykogen, den Manche so gern anführen, ein sehr unwahr- 

 scheinlicher ist. 



Discussion: 



Herr Röhmann: Wenn auch das Zusammentreffen von 

 Schwinden des Glykogen aus der Leber und Einwanderung von 

 Fett in dieselbe nach Versuchen des Vortr. eine sehr häufige 

 Erscheinung ist, so ist es doch die Frage, ob sie wirklich eine 

 durchaus constante ist. Geht z. B. beim Hunger die Abnahme 

 des Glykogen mit einer Zunahme von Fett einher? 



Zur Begründung der Hypothese Rosenfeld 's, nach welcher 

 Glykogenschwund und Fettwanderung zu einander im Verhältnis 

 von Ursache und Wirkung stehen, wäre es notwendig, nachzu- 

 weisen, daß in allen Fällen einem bestimmten Glykogengehalt 

 auch ein bestimmter Fettgehalt entspricht. Hierfür ist das vor- 

 liegende Beobachtungsmaterial wohl kaum ausreichend. 



Gegen die Hypothese scheint die Thatsache zu sprechen, daß 

 beim Phloridzindiabetes der Fettgehalt des Blutes unter Um- 

 ständen gegenüber der Norm sehr erheblich zunimmt. Denn 

 wenn durch das Schwinden des Glykogen aus der Leberzelle 

 nur der Raum für das eintretende Fett gewonnen wird, so könnte 

 der Fettgehalt des Blutes nur abnehmen. 



Die Fettwanderung läßt sich in anderer Weise erklären. In 

 allen Fällen, in denen Fettwanderung beobachtet wird, tritt die- 

 selbe unter dem Einfluß eines gesteigerten Nahrungsbedürfnisses 

 des Organismus ein. Beim Phloridzin- und Pancreasdiabetes 

 wird dem Körper Zucker entzogen. Bei der Phosphorvergiftung 

 leidet, wie das Ausbleiben der Glykogenbildung zeigt, die Resorp- 

 tion oder Assimilation der Kohlehydrate. Welcher Art die 

 Störung des Stoffwechsels bei der Alkoholvergiftung ist, ist nicht 

 ohne Weiteres zu sagen. 



Läßt sich das Nahrungsbedürfnis z. B. beim Phloridzindia- 

 betes durch Zufuhr von Kohlehydraten decken, so kommt es nicht 

 zur Fettwanderung. Ist dies, wie bei der Phosphorvergiftung, 

 nicht möglich, so läßt sich durch Zufuhr von Kohlehydraten die 

 Bildung der Fettleber nicht verhindern. 



Man kann also annehmen, daß der Fettgehalt der Leber 

 vom Zustande des Stoffwechsels der Leberzellen ab- 

 hängig ist. Mangel an Nahrungsstoffen führt auf einem 

 uns bisher unbekannten Wege zur Mobilisirung des 

 Fetts in den Fettdepots. 



