224 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Herr Rosenfeld: Der Schwerpunkt seiner Ausführungen läge 

 nicht in der Verarmung der Leber an Glykogen, sondern an 

 N-freier Substanz resp. Kohlehydraten. Die eindringenden Fett- 

 massen werden anscheinend nicht zu Nahrungszwecken benutzt 

 — sie gehen und kommen, ohne oxydirt zu werden — sondern 

 dienen wohl mehr als vorläufiges Füllungsmaterial. Wichtig ist 

 auch die Unmöglichkeit eines Nachschubes von Kohlehydraten. 



Klinischer Abend vom 9. November 1900. 



Herr Tietze: Vorstellung eines Falles von traumatischer 

 Darmstenose. 



Das Wesentliche aus der Krankengeschichte des Falles, der 

 in extenso publicirt werden soll, ist Folgendes: Der ungefähr 

 40 Jahre alte kräftige Arbeiter geriet vor einem Jahre zwischen 

 ein Mühlenrad und eine Mauer, wurde bei der Bewegung des 

 Rades festgeklemmt und mußte in dieser Situation ungefähr 

 3 / 4 Stunden aushalten. Bei dieser Gelegenheit erlitt er außer 

 einer Verletzung des Beckens auch eine Darmverletzung, welche 

 sich dadurch kund gab, daß in den nächsten Tagen deutliche 

 peritoneale Erscheinungen auftraten und der nach zwei Tagen 

 erfolgte Stuhl reichlich Blut enthielt, das sich auch in den 

 nächsten Stuhlgängen noch zeigte. Patient genas, aber er zeigte 

 auch späterhin noch Krankheitserscheinungen, indem er häufig 

 an heftigen Koliken erkrankte, die zuweilen von Erbrechen be- 

 gleitet waren, ja sogar sich bis zu vollständigen Attacken von 

 Ileus steigerten. Auffallend war dabei, daß der Pat. jedesmal 

 merkte, wie sich eine Darmschlinge im Leibe blähte, wie über 

 derselben unter heftigem Kollern eine eigentümliche Bewegung 

 verlief und wie dieselbe plötzlich an einer bestimmten Stelle 

 aufhörte. Es zeigte sich dies auch im Hospital und zwar konnte 

 man mit ziemlicher Sicherheit annehmen, daß eine Stenose im 

 S romanum bestehen mußte, wenigstens wurde die sich blähende 

 Darmschlinge zweifellos als Colon transversum bezw. descendens 

 erkannt, bei der daraufhin vorgenommenen Operation fand sich 

 thatsächlich die Flexur V-förmig geknickt und mit dem Scheitel 

 der Knickung an die hintere Beckenwand angelötet. Durch ihr 

 verschiedenes Kaliber verrieten die beiden Schenkel der Schlinge, 

 daß zwischen ihnen die gesuchte Stenose bestehen mußte; vor- 

 zuziehen und zu besichtigen war dieselbe nicht. Es wurde 

 zwischen zu- und abführendem Darm eine Enteroanastomose an- 

 gelegt. Patient genas. 



