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licht worden ist. (Bd. 26 der Bruns'schen Beiträge.) Der Fall 

 ähnelt dem unsrigen wie ein Zwillingsbruder dem andern. Der 

 einzige Unterschied besteht darin, daß in dem Falle von Maier 

 ein anderweitiger, als primärer Herd anzusehender Tumor nicht 

 entdeckt worden ist. Mai er faßt deshalb den Ulnatumor als 

 primäres Knochencancroid auf. Sie erklärt sich seine Entstehung 

 nach der Ri bb er t 'sehen Theorie durch eine traumatische Ab- 

 sprengung von Epidermisteilen, die durch eine vielleicht doch in- 

 folge des Trauma entstandene Fissur des Knochens in die Mark- 

 höhle eingedrungen sein könnten und hält als Reserve die Cohn- 

 he im 'sehe Theorie der embryonal versprengten Epithelanlagen 

 bereit. Ich glaube, daß es selbst der Section, vielmehr noch der 

 klinischen Untersuchung schwer fallen wird, jeden epithelialen 

 Tumor an den Orten, wo er natürlicher Weise vorkommen kann, 

 nachzuweisen. Auch ein jahrelanges Latenzstadium eines Can- 

 croid ist nichts so Unerhörtes, wie Mai er annimmt. Gerade die 

 Larynxcancroide z. B. haben gewöhnlich einen sehr protrahirten 

 Verlauf und bleiben mitunter lange latent. 



Ich möchte sogar eher noch glauben, daß ein Cancroid ein- 

 mal völlig zur Ausheilung kommen kann, als daß es ein primäres 

 myelogenes Plattenepithelcarcinom des Knochens giebt. 



Herr Reinbach: Fall von Obturationsileus, durch multiple 

 tuberculöse Darmstenosen hervorgerufen, complieirt durch 

 acute Perforationsperitonitis. 



24jähriger Patient. Anamnestische Anhaltspunkte für chroni- 

 sches ulceratives Darmleiden. Seit 3 Wochen Auftreibung des 

 Leibes, gelegentlich Schmerzen und Erbrechen. 6. X. 1900 blitz- 

 artig einsetzender acuter Ileus. 7. X. Aufnahme in die medi- 

 cinische Klinik, wenige Stunden darauf in die chirurgische Klinik. 

 Typischer Ileus, schlechter Allgemeinzustand. Außer den Schul- 

 symptomen noch Fieber (38,5). Puls 120, elend. Kein localer 

 Meteorismus. Vermehrte Peristaltik von Dünndarmschlingen. Im 

 Urin außer geringer Indican - Vermehrung nichts Besonderes. 

 Rectalbefund negativ. Ileocoecalgegend frei. 



Operation. Ein ca. l 1 / 2 m langes Stück des Ileum ist 

 durch 5 circuläre tuberculöse Stenosen in eine Reihe ballonartig 

 aufgetriebener Darmabschnitte geteilt, deren Wand papierdünn 

 ist; die Stricturen sind so hochgradig, daß das Lumen fast voll- 

 kommen fehlt. Eventration des ganzen Darms und Absuchen auf 

 weitere Stenosen, bezw. tuberculöse Veränderungen. Hierbei 

 entleeren sich aus dem kleinen Becken 100 — 200 cem stinkender, 

 serös-eitriger Flüssigkeit (Bacterium coli !). Von weiteren Ver- 



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