230 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur, 



Eine allgemein acceptirte Deutung dieser Thatsache giebt es zur 

 Zeit noch nicht. Alle Erklärungen gehen darauf hinaus, daß die 

 corticale Localisation der Macula besser als andere Teile der 

 Sehsphäre versorgt ist, sei es nun durch nervöse Verbindungen 

 (Wilbrand, v. Monakow) oder durch Blutgefäße (Förster). 



Die Prognose ist bei allen derartigen Hirnabscessen zweifel- 

 haft; zur Zeit der Vorstellung hatte Pat. wieder einen Fieber- 

 anfall mit Kopfschmerzen, der sich aber nach zwei Tagen wieder 

 verlor, es besteht noch eine 8 — 10 cm lange Fistel. Zur Zeit 

 fühlt Pat. sich wohl und ist den ganzen Tag über außer Bett. 



Herr Uhthoff bemerkt zu diesem Fall: Der Aufforderung des 

 Herrn Vortragenden, zu den eigentümlichen Sehstörungen bei dem 

 vorgestellten Kranken, der durch einen herabfallenden Mauerstein 

 schwer in der linken Hinterhauptgegend verletzt wurde, das Wort 

 zu nehmen, komme ich sehr gern nach. 



Es ist keine Frage, daß in diesem Falle die rechtsseitige 

 homonyme Hemianopsie eine directe Folge der Verletzung des 

 linken corticalen Sehcentrum ist, zumal sonstige Herderscheinun- 

 gen bei ihm fehlen, der ophthalmoskopische Befund negativ ist 

 und ebenso in Bezug auf Sehschärfe, Augenbewegungen und Pu- 

 pillen-Reaction keine wesentlichen Störungen nachgewiesen werden 

 können. 



Ob die scheinbar anfangs vorhandenen Orientirungsstörungen 

 noch als Herderscheinungen aufzufassen waren, erscheint mir 

 zweifelhaft, da Pat. infolge des Trauma anfangs etwas allgemeine 

 Benommenheit gezeigt haben soll. 



Sehr bemerkenswert erscheinen nun die Gesichts - Halluci- 

 nationen, die bei dem Kranken von Zeit zu Zeit auftreten und 

 dann wieder verschwinden („eine weibliche Gestalt, überlebens- 

 groß", „ein Hund", später auch „eine Katze" und „ein Soldat"). 



Die Gesichtstäuschungen werden immer nach rechts in die 

 blinden Gesichtsfeldhälften localisirt und überschreiten nicht die 

 verticale Mittellinie. Durchweg sind diese Erscheinungen „farb- 

 los", „gleichmäßig grau", „nur der Soldat zeigt einen farbigen 

 Kragen an seiner Uniform". Die Größe der Erscheinungen soll 

 zum Teil wechsein. Der Kranke glaubt, die Erscheinungen nur 

 mit seinem rechten Auge zu sehen, weil sie nach rechts herüber 

 auftreten : jedoch unterliegt es meines Erachtens keinem Zweifel, 

 daß es sich hier in Verbindung mit der Hemianopsie um rechts- 

 seitige hemianopische Hallucinationen auf beiden Augen handelt. 



Erst relativ spät, in den 80er Jahren ist man auf diese 

 homianopisehc Hallucinationen aufmerksam geworden, seit jener 



