242 Jahresbericht der Schlcs. Gesellschaft für vaterl. Cultur, 



Zum Schluß nur noch einige Worte in Bezug auf zwei Be- 

 merkungen Rosenfeld's. Er hat die Aeußerung gethan, daß der 

 subjective Einfluß des Arztes so groß sei, daß sein Erscheinen 

 selbst bei Moribunden die Atmung erleichtert — das ist leider 

 nicht richtig: unser Einfluß geht in diesem Stadium niemals so 

 weit. Es wird auch R. niemals gelungen sein, bei einem Pneu- 

 monischen im allerletzten Stadium, bei vorhandenem Lungenödem 

 durch sein Erscheinen die Herzkraft so zu steigern, daß ein Nachlaß 

 des Lungenödem zu constatiren war. Ebenso wenig richtig ist 

 es, wenn R. die Wirkung der Tinct. Opii benzoic. — von Buch- 

 wald mit Recht als excitirend bezeichnet — als narcotisirend 

 hinstellt: ist doch der Gehalt an Opium in dieser Tinctur so gering, 

 daß bei den irgendwie gebräuchlichen Dosen eine narcotisirende 

 Wirkung gewiß nicht stattfinden kann. Aber wir bedürfen jetzt 

 dieses Mittels überhaupt so wenig, wie der sogen. Expectorantien 

 — Ipecac, Seneg., Liq. Amnion, anis. etc. — wir können ruhig 

 sagen: „Fort mit all diesen Mitteln bei der Behandlung der 

 Lungenentzündung." 



Herr Kästner: Operation einer Nabelsehnurherine mit 

 Resection des vorgefallenen Leberlappens. 



Das vorgestellte Kind, ein Knabe, ist jetzt neun Tage alt, 

 wurde unmittelbar nach seiner Geburt aus der Poliklinik ein- 

 gebracht, war wohlentwickelt, wies außer einer umfänglichen 

 Nabelschnurhernie keine Bildungsanomalien auf. 



Der Nabelschnurbruch hatte die Größe einer Apfelsine, d. h. 

 einen Durchmesser von 8 cm. Durch den Bruchsack schimmerten 

 die sich bewegenden Darmschlingen und ein bedeutendes Stück 

 der Leber durch. 



Die Operation wurde sofort vorgenommen, der Bruchsack an 

 der Epidermisgrenze mit der Scheere abgetragen, dabei die 

 Umbilicalgefäße, deren drei vorhanden waren und welche an der 

 linken Seite des Bruchsackes lagen, unterbunden. Ein viertes, 

 auscheinend venöses, recht großes Gefäß verlief am unteren Ende 

 des Bruchsackes nach einer daselbst adhärenten Dünndarmschlinge 

 (Meckel'sches Divertikel) hin. Dasselbe enthielt geronnenes 

 Blut und entsprach wohl einer Vena omphalo-mesaraica. Es 

 wurde auch mit Catgut unterbunden. 



Nach Abtrennung des Bruchsackes würden die prolabirten 

 Darmpartien durch den engeren Hals des Bruchsackes zu reponiren 

 gewesen sein ; jedoch gelang das mit dem prolabirten Leberlappen 

 nicht. Deshalb erweiterte ich die Wunde nach unten zu in der 

 Lilien alba bis in die Nähe der Symphyse. Audi dann gelang 



