256 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



secundärem Herde durch noch so weite Strecken scheinbar normalen 

 Gewebes, noch so lange Zeitintervalle unterbrochen sein. 



Erschöpfen nun aber die zweierlei Arten infectiöser 

 Oberflächen- und Drüsenerkrankung, welche wir bis 

 dahin kennen gelernt haben, nämlich die tuberculöse 

 und — allgemein gesprochen — die durch „Eitererreger" 

 hervorgerufenen, wirklich die ganze Mannigfaltigkeit 

 dessen, was der Scrophulose, unter aller gebotenen Be- 

 grenzung dieses Begriffes, zuzuzählen ist? 



Auch hierauf muß die Antwort lauten: Nein! 



Denn ähnlich wie wir das bei anderen virulenten Processen 

 so vielfach wahrnehmen, fehlt es auch bei ihr durchaus nicht an 

 Beispielen, welche auf Misch-, richtiger Secundärinfection 

 beruhen. Zwar ist es einleuchtend, daß das klinisch-anatomische 

 Bild hierdurch immer mehr an Schärfe einbüßt. Allein darum 

 würde es doch durchaus verfehlt sein, das Geltungsbereich dieser 

 Hybriden- oder Bastardformen 28 ) zu unterschätzen oder sie 

 gar von unserer Erörterung auszuschließen. Wie mich dünkt, 

 sind sogar gerade sie besonders lehrreich, insofern sie uns einen 

 klaren Fingerzeig geben, welchen Standpunkt wir in der ganzen 

 Frage einzunehmen haben. Keine Gruppe ist nämlich geeigneter, 

 l'edem Unbefangenen das Vielgestaltige und Unberechnenbare eines 

 nicht geringen Bruchteiles jener „scrophulösen" Patienten vor 

 Augen zu rücken. Denn nur von der Gunst oder Ungunst äußerer 

 Umstände, die sich gar nicht voraussehen lassen, hängt es ja ab, 

 ob jene durch Staphylokokkeninvasion bedingte Entzündung der 

 Bindehaut, der Mandeln u. s. w. ihren ursprünglichen Character 

 bewahren soll oder ob ihr, falls nur das damit behaftete Kind 

 infolge der Laune eines bösen Zufalls mit tuberculö3en Stuben- 

 genossen in Berührung kommt, durch Verunreinigung mit deren 

 Bacillen ein neuer, weit schlimmerer Stempel aufgedrückt wird. 



Grundsätzlich bedeutsam scheinen mir derartige Fälle später 

 aufgepfropfter Tuberculöse aber auch um deswillen, weil 

 uns die Kenntnis der hier obwaltenden Vorgänge mit innerer 

 Notwendigkeit zu der Anschauung führt, daß wir mit dem Scro- 

 phulose-BegrifT, ähnlich wie mit dem des Croup, der Dysenterie 29 ) 



28 ) Vergl. Ponfick: Die Entwicklung der Entzündungs-Lehre 

 im 19. Jahrhundert. Berliner Min. Wochenschrift, 1900, S. 279. 



29 )'Mit vollem Bedacht nenne ich aus der Fülle unentbehrlicher 

 Sammelbegriffe, welche rein klinisch zu verstehen sind, in diesem 

 Zusammenhange blos solche, die ebenfalls zu dem Gebiete der In- 

 f ecti ons - Krankheiten gehören. 



