262 Jahresbericht der Schlos. Gesellschaft für vatorl. Cultur. 



es von altorsher als eines der hauptsächlichen Zeichen von 

 Sorophulose betrachtet worden ist. Mir aber will es, im Hinblick 

 auf das Ungleichartige seines Wesens und Ursprunges , ein gar 

 nicht zu übertreffendes Beispiel und Muster dünken, um an einem 

 und demselben Substrate die ganze Vieldeutigkeit anschaulich 

 zu machen, welche dem Scrophulosebegriff vom ätiologischen wie 

 histologischen Standpunkte aus innewohnt. 



Suchen wir nämlich die einzelnen Erscheinungsformen des 

 Leidens im Sinne der modernen Bactcriologie zu sichten und einzu- 

 teilen, so überzeugen wir uns zuvörderst, daß gerade bei 

 Otorrhoe, bis vor kurzem einem der sichersten Merkmale 

 manifester Scrophulose, ja drohender Tubcrculose, der Bacillus 

 der letzteren nur ganz vereinzelte Male im Spiele ist. 

 Allerdings giebt es Fälle einer sei es subacuten, sei es von 

 vornherein schleichenden Erkrankung des Mittelohres, wo dem 

 eitrig- käsigen Inhalte desTympanon diecharacteristischen Stäbchen 

 beigemengt sind, wo überdies die auskleidende Schleimhaut typische 

 miliare Knötchen enthält. Hier kann an wahrer Tuberculose 

 der Paukenhöhle nicht gezweifelt werden. 



Unvergleichlich häufiger sind hingegen die plötzlich einsetzen- 

 den, von Reizerscheinungen und einem mitunter heftigen Fieber 

 begleiteten Otitiden. Bei diesen handelt es sich aber nach der 

 eingehenden Prüfung, welche Nadole czny 37 ) an dem durch 

 Paracentese entleerten serös-eitrigen Inhalte der Paukenhöhle von 

 Lebenden ausgeführt hat, zunächst lediglich um Keime, welche 

 eine einfache Entzündung oder Eiterung erregen. Und zwar fand 

 er unter den 33 daraufhin untersuchten Patienten (Kindern und 

 Erwachsenen) bei fast der Hälfte Pneumokokken, nicht selten 

 begleitet von einer oder der anderen Staphylokokkenart. Bei einem 

 Drittel traf er Streptokokken, ebenfalls oft im Verein mit 

 Staphylokokken, bei einem Sechstel endlich letztere allein. 



Fassen wir speciell die 10 in jene Zahl eingeschlossenen 

 Kinder (unter acht Jahren) ins Auge, so überzeugen wir uns, 

 daß bei ihnen das Verhältnis der einzelnen Formen und deren 

 Combination miteinander nicht wesentlich abweicht von dem für 

 die Gesamtheit angegebenen. 



Diese Befunde stimmen in allem Wesentlichen überein mit 

 denjenigen, welche auf meine Anregung Prey sing im Breslauer 

 pathologischen Institute an einem noch umfangreicheren Material 



37 ) Nadoleczny: Bacteriologische und klinische Untersuchungen 

 über die genuine, acute, exsudative Mittelohr -Entzündung. Archiv 

 für Ohrenheilkunde, Bd. 48, S. 209. 



