I. Abteilung-. Medicinische Section. 273 



Schädigungen mit unverhältnismäßig reichlicher Auswanderung 

 weißer Blutkörperchen, profuser Eiterabsonderung zu antworten. 



Was nun die Anlage zu der Tuberculose betrifft, so muß 

 ich an dieser Stelle darauf verzichten, vor Ihnen, meine Herren, 

 die weitschichtige Streitfrage aufzurollen, ein wie großer Wirkungs- 

 bereich der erblichen Uebertragung einerseits den Bacillen 

 selber einzuräumen sei, andererseits lediglich eines erhöhten 

 Maßes von Empfänglichkeit für deren verheerenden 

 Einfluß. 



Unter dieser Eigenschaft vermögen wir, nach dem heutigen 

 Stande unseres allgemeinen Wissens, offenbar kaum etwas Anderes 

 zu verstehen als gewisse Mängel in der morphologischen, 

 wie chemischen Zusammensetzung des kindlichen 

 Organismus, sei es bereits bei der Geburt, sei es in bestimmten 

 Phasen seiner späteren Entwickelung. Bedarf es doch keiner 

 näheren Darlegung, daß diese individuelle Anlage ebenso gut, 

 wie sie als fatales Erbteil vorkommt, auch erworben sein kann 

 inmitten all der Schädlichkeiten, welche das Kind gerade in den 

 ersten Lebensjahren ringsumher bedrohen. Denn das ist ja klar, 

 daß bei nachhaltigerer Ungunst der umgebenden Einflüsse, infolge 

 gestörter Ernährung, überstandener Krankheit u. Aehnl. nicht 

 nur Stoffwechsel und sehr bald auch Wachstum in falche Bahnen 

 geraten , sondern daß allmählich das gesamte innere Gefüge ge- 

 fährdeter Organe, zuletzt vielleicht des ganzen Körpers schwere 

 Einbußen erleiden muß. 



Meiner Ansicht nach kann nun gar nicht daran gezweifelt 

 werden, daß die erstere Verbreitungsweise, nämlich durch intra- 

 uterine Uebertragung von Tuberkelkeimen, thatsächlich 

 vorkomme. Sofort muß aber hingefügt werden, daß derartige 

 Fälle jedenfalls sehr selten sind. 



Wird somit die Tuberculose des weit überwiegenden Bruch- 

 teils der fraglichen Kinder, auch derer des Säuglingsalters, als 

 extrauterin erworben anerkannt, so läßt sich auf der anderen 

 Seite doch nicht bezweifeln, daß bei dieser auf fremde Contagion 

 angewiesenen Mehrheit neben letzterem Moment das der ver- 

 erbten individuellen Anlage als treibender und verstärken- 

 der Factor wirksam ist. Denn nur wenn man dessen Einfluß- 

 nahme mit in Anschlag bringt, lassen sich offenbar die gewaltigen 

 Ungleichheiten in der Art und Heftigkeit genügend begreifen, mit 

 der die von außen importirten Ansteckungsstoffe den kindlichen 

 Organismus heimsuchen. 



Unstreitig kann nun aber jene vererbte individuelle Dispo- 



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