J. Abteilung. Medicinischc Section. 277 



„Scrophulose" zusammenfaßte, dargelegt, daß unter dieser Be- 

 zeichnung nunmehr nach den neueren wesentlich bacteriologischen 

 Forschungen keineswegs eine einheitliche und namentlich keine 

 pathologisch-anatomisch zu fixirende Krankheit verstanden werden 

 dürfe. Alle als „scrophulös" bezeichneten Affectionen sind ent- 

 weder tuberculöscr Natur oder sind auf Infectionen mit Staphylo- 

 kokken, Streptokokken, Pneumokokken zurückzuführen; daneben 

 handelt es sich um in verschiedener Reihenfolge entstandene 

 Mischinfectionen, so daß nur eine kleine Gruppe von meist die 

 Drüsen betreffenden Erkrankungen übrig bleibt, bei denen die 

 eigentliche Ursache sich noch nicht sicher definiren läßt. Höchst 

 wahrscheinlich gehören auch sie zu den tuberculösen Formen, 

 wenn auch der Bacillennachweis nicht immer gelingt und wenn 

 auch Inoculations versuche auf Tiere bisweilen fehlschlagen. 

 Kennen wir doch bei Lupus, dessen tuberculöse Natur sicher ist, 

 ganz analoge Verhältnisse. 



Der Herr Vortragende ist dann auch den Wegen, auf welchen 

 die Infectionen , speciell der für die Scrophulose als typisch an- 

 gesehenen Halsdrüsen vor sich gehe, nachgegangen und hat 

 darauf hingewiesen, daß hier nicht immer vollständige Klarheit 

 über das primäre, den Drüsen vorausgehende und die Drüsen- 

 infection nach sich ziehende Leiden herrsche, da sehr oft keinerlei 

 Läsion in dem zu den Drüsen gehörigen Haut- und Schleimhaut- 

 gebiet zu finden sei. Soweit ich mich erinnere, hat er nun einen 

 Weg, der von Vielen für besonders beachtenswert angesehen 

 wird, nicht erwähnt, nämlich die Permeabilität der Tonsillen 

 für Infectionserreger. Während sonst die Schleimhaut des Mundes, 

 des Gaumens etc. bei unversehrtem Epithel als undurchgängig 

 angesehen wird, wissen wir von den Tonsillen, daß hier im epi- 

 thelialen Ueberzug normaler Weise Lücken und Eingangspforten 

 bestehen, die sowohl eiterungerregende Kokken, wie auch Tuberkel- 

 bacillcn, ohne eine örtliche Erkrankung zu erzeugen, passiren 

 lassen können, so daß wir erst in den Lymphdrüsen die pathogene 

 Wirkung der Bacterien sich entwickeln sehen. 



In neuerer Zeit ist aber diese den Tonsillen zugeschriebene 

 Rolle strittig geworden und die Entstehung menschlicher Tuber- 

 culöse durch tuberculöse Milch und Nahrungsmittel von den Ton- 

 sillen aus stricte in Abrede gestellt worden. Wie stellt sich Herr P. 

 zu dieser Frage? 



Was die Haut betrifft, so äußerte der Herr Vortragende, 

 wenn ich nicht irre, die Ansicht, daß auch hier eine Infection 

 bei unversehrter Oberhaut in Betracht käme. Wir nehmen im 



