278 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Allgemeinen an, daß die Deckepidermis an sich in gesundem Zu- 

 stand undurchgängig sei und daß nur die Follikelöffnungcn zu 

 einer Eingangs- und Ansiediungsstätte von Bacterien werden 

 können. Freilich haben alle neueren Untersuchungen gelehrt, 

 daß auch hier die einfache Anwesenheit von Kokken nicht eenüfft, 

 um Entzündungs- und Eiterungsvorgänge zu erzeugen. Selbst 

 bei ganz virulentem Staphylokokkenmaterial bedarf es energischer 

 Frottirung, um die Kokken so weit in die Tiefe einzupressen, 

 daß sie eine eitrige Folliculitis erzeugen können. Aber selbst 

 dann kommt es nicht gesetzmäßig und gleichmäßig zu einer Ent- 

 wicklung der eingedrungenen Kokken mit entsprechenden Krank- 

 heits-Formen. Die Haut muß erst zu einem geeigneten Nähr- 

 boden für die Infectionserreger gemacht werden, und natürlich 

 sind diese Momente von um so wesentlicherer Bedeutung, je ge- 

 ringer die Virulenz der Staphylokokken an sich ist. Es wäre ja 

 sonst auch gar nicht erklärlich, warum bei dem fortwährenden 

 Vorhandensein von Staphylokokken auf der Körperoberfiäche, in 

 den obersten Hornschichten und in den Follikelöffnungcn nicht 

 jeder Mensch fortwährend von örtlichen und eventuell sich gcne- 

 ralisirenden Infectionen geplagt würde, wenn wirklich die Staphylo- 

 kokken auf jedem Menschen und zu jeder Zeit den geeigneten 

 Ansiedlungsort und den geeigneten Nährboden fänden. 



Viel unabhängiger von Virulenzunterschieden sind die Tu- 

 berkcl-Bacillen. Finden sie überhaupt Gelegenheit, mechanisch 

 oder im Anschluß an Krankheitsherde in die Saftbahn der Haut 

 zu geraten, so können sie sich ansiedeln, sich vermehren 

 und eine locale Tuberculose erzeugen. Ich glaube in diesem 

 Punkte dem Herrn Vortragenden widersprechen zu müssen, wenn 

 er von einer verhältnismäßigen Seltenheit dieser Hautinfcctionen 

 spricht; die Zahl derjenigen Fälle, die als Inoculationslupus und 

 Tuberculosis cutis verrucosa beobachtet werden, ist verhältnis- 

 mäßig recht groß. Allerdings spielt die Schleimhaut eine sehr 

 viel größere Rolle als Eingangspforte für Tuberculose, als die 

 äußere Haut. Namentlich für den Lupus der Nase vertrete ich 

 seit vielen Jahren die Ansicht, daß hier fast alle Infectionen von 

 der Nasenschleimhaut ausgehen und daß erst seeundär die Haut 

 ergriffen werde. 



Gerade bei diesen tuberculösen Naseninfcctionen zeigt sich die 

 Jiolic, welche die als „Serophulose" bezeichnete Disposition der Ge- 

 webe und Säfte für das Zustandekommen der Tuberculose spielt. 



Der „scrophulöse Gcwebshabitus" und die durch diesen ent- 

 stehenden chronischen Ekzeme der Haut und Schleimhaut sind 



