284 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vatcrl. Cultur 



Czcrny gern zu, daß auch Stoffwechselanomalien und cheinisch- 

 humorale Störungen bei Scrophulösen vorliegen mögen. Vielleicht 

 sind sie sogar speeifischer Natur; ich denke dabei an die Möglichkeit, 

 daß tuberculöse Eltern zwar nicht die bacilläre Krankheit auf 

 die Nachkommenschaft übertragen, daß aber vielleicht toxische 

 Stoffe den kindlichen Keim beeinflussen und ihm den scrophulösen 

 Habitus aufprägen. Freilich steht dieser Hypothese gegenüber 

 die Behauptung, daß der scrophulöse Habitus auch durch schlechte 

 Ernährung etc. erworben werden könne. 



Herr Uhthoff: Es ist gewiß ein berechtigtes Bestreben, den 

 Begriff der Scrophulöse möglichst einzuschränken und namentlich 

 der Tuberculöse gegenüber abzugrenzen. Gerade auf dem Gebiete 

 der Augenkrankheiten sehen wir, wie oft sog. „scrophulöse", aber 

 nicht eigentlich tuberculöse Erkrankungen bei Tuberculosen vor- 

 kommen. Die Tuberculöse schafft sehr oft den Boden für die 

 sog. scrophulösen Affectionen. Nichtsdestoweniger ist der Begriff 

 der Scrophulöse zur Zeit noch ein berechtigter und kommt 

 Scrophulöse sicher auch vor ohne zur Zeit bestehende tuberculöse 

 Organerkrankungen. Das Bestreben nun, wie es hier z. T. zu 

 Tage getreten ist, möglichst auf bestimmte, nicht direct tuber- 

 culöse Erkrankungen das Bild der eigentlichen Scrophulöse auf- 

 zubauen, ist gewiß sehr anzuerkennen, wenn auch schwer durch- 

 zuführen. 



Ich möchte als Augenarzt nur auf eines der von Czerny 

 aufgeführten scrophulösen Symptome, die Phlyctäne, etwas näher 

 eingehen. Daß dieselbe gerade bei Scrophulösen und Tubercu- 

 losen, besonders im Kindesalter bei weitem am häufigsten vor- 

 kommt, unterliegt ja gar keinem Zweifel. Aber er ist zu weit 

 gegangen, sie direct als characteristisch für Scrophulöse bezeichnen 

 zu wollen. Schon seit längerer Zeit haben wir gerade an unserer 

 Klinik ein besonderes Augenmerk daurauf gerichtet, und besonders 

 auch die Fälle dabei berücksichtigt, wo erst in etwas späterem 

 Alter plötzlich eine phlyetänuläre Augenerkrankung auftrat. 

 Meistens ergaben sich auch hier sonstige Zeichen der Scrophu- 

 löse, der tuberculösen hereditären Belastung, vorangegangenen 

 Augenerkrankungen u. s. w., aber in einem relativ kleinen Procent- 

 satz von Fällen konnte weder anamnestisch, noch objeetiv das 

 Geringste von derartigen Symptomen nachgewiesen werden. Ich 

 ziehe aus diesem Ergebnis die practische Consequenz, daß ich 

 mich nicht für berechtigt halte, lediglich beim Auftreten einer 

 Phlyctäne auch Scrophulöse mit Sicherheit zu diagnosticiren, und 

 ich glaube auch, daß es durchaus geraten ist, diesen Standpunkt 



