I. Abteilung. Medicinischo Section. 285 



dem Arzt und den Studirenden gegenüber zu betonen und 

 namentlich den Patienten oder deren Angehörigen gegenüber nicht 

 direct den Ausspruch einen scrophulösen Veranlagung beim 

 Vorhandensein lediglich von Phlyctänen zu thun. Die Begriffe 

 der Tuberculose und Scrophulose und ihre innige Beziehung zu 

 einander sind heutzutage auch dem Laienpublicum hinreichend 

 bekannt; ein solcher ärztlicher Ausspruch ist geeignet, Besorgnis 

 und Schrecken hervorzurufen und wird dem Arzt oft sehr ver- 

 dacht, wenn der weitere Verlauf keine bedrohlichen Symptome 

 bringt. 



Die bacteriologische Untersuchung der Phlyctäne hat auch 

 heute noch nicht den Krankheitserreger sicher nachgewiesen. 

 Die positiven Befunde von Staphylokokkus aureus oder albus 

 u. s. w. sind nicht allseitig anerkannt, und ihnen stehen die 

 negativen Befunde gegenüber, namentlich da, wo mit allen 

 Vorsichtsmaßregeln und bei ganz frischen Phlyctänen untersucht 

 wurde (Axenfeld u. A.). Eins steht sicher fest, die Phlyctäne 

 ist keine eigentlich tuberculose Erkrankung. 



Es soll mit diesen Ausführungen nur gesagt sein, daß man 

 in der Regel nicht auf das eine Symptom hin eine Scrophulose 

 diagnosticiren soll, und wie für die Phlyctäne wird es wohl auch 

 für die andern Sj r mptome richtig sein, die College Czerny auf- 

 gestellt hat, wenn sie ganz isolirt auftreten. (Milchschorf, 

 Prurigo, Landkartenzunge, starke Behaarung an Schultern und 

 Ellbogen, circuläre Caries der Zähne, Wucherungen im Nasen- 

 rachenraum, Lymphdrüsenschwellungen, Blässe der Haut u. s. w.). 

 Treffen eine Reihe von diesen Symptomen zusammen, so sind wir 

 ja gewiß zur Diagnose „Scrophulose" berech tigt. 



Ein zweiter Punkt, den Herr College Ponfick berührt hat, 

 betrifft die Infectionsfähigkeit gesunder Schleimhäute durch die 

 Tuberkelbacillen. Für die gesunde Conjunctiva sind wir nach 

 den bisherigen Untersuchungsresultaten an Thieren (Valude u. A ) 

 im Ganzen geneigt anzunehmen, daß eine solche Infections- 

 fähigkeit nicht besteht. Doch glaube ich, dürfen wir solche 

 Untersuchungsergebnisse nicht ohne Weiteres auf die menschliche 

 Pathologie übertragen. Ich möchte die Frage noch nicht für 

 definitiv erledigt halten, ob nicht doch bei besonders tuberculüs 

 belasteten und scrophulösen Individuen eine solche Infection der 

 unverletzten Conjunctiva möglich ist. Freilich, häufig muß das 

 nicht sein; denn dann würden wir öfters derartige Conjuetival- 

 diagnosen zu Gesicht bekommen. Es bleibt ja auch zu berück- 

 sichtigen, daß bei tuberculöser Infection des Conjunclivalsack^s 



