286 Jahresbericht der Scliles. Gesellschaft für vaterl Ciiltur 



ein Weitertransport der Krankheitserreger in den Nasen-Rachen- 

 raum stattfinden und somit eine Infection dieser Partien erfolgen 

 kann. Im Ganzen scheint ja die Conjunctiva für die Resorption 

 von Infectionsstoffen nicht sehr geeignet; wie z. B. die Erfahrungen 

 bei der Conjunctivitis diphtheritica vielfach zeigen, wo oft gar 

 keine Störung des Allgemeinbefindens statt hat. Auch ist ja 

 nachgewiesen, daß bei gewissen Infectionen, — ich erinnere hier 

 an die Tierversuche mit dem Pestgift. — die Resorption nicht 

 direct von der Conjunctiva aus erfolgt, sondern dadurch, daß das 

 Gift durch den Thränen-Nasenkanal in den Nasenrachenraum 

 gelangt und hier einen sehr günstigen Angriffspunkt findet. 



In dritter Linie möchte ich noch die Frage berühren, ob wir 

 nicht doch gelegentlich einen statistischen Einblick gewinnen 

 können, wie viele von den sogenannten ausgesprochen scrophulösen 

 Patienten nun wirklich tuberculös sind? Ich möchte hier an die 

 Zeit erinnern, wo die Tnberculinbehandlung damals in großem 

 Umfang durchgeführt wurde. Zum Teil ist sie auch seiner Zeit 

 bei schweren und oft recidivirenden scrophulösen Augenleiden 

 angewandt worden. Ich habe zu jener Zeit selbst eine Anzahl 

 derartiger Kranker mit Tuberculin behandelt, und die größte 

 Mehrzahl der Patienten mit schweren und hartnäckigen scrophulösen 

 Augenleiden reagirten mit Fieber auf die Injectionen. 



Die Anzahl meiner Beobachtungen war freilich nur eine kleine, 

 und der Procentsatz gestaltet sich so, daß ungefähr 20 pCt. der 

 Scrophulösen nicht reagirten, das würde also heißen bei 80 pCt. 

 der Scrophulösen trat eine ausgesprochene Reaction ein, und 

 soviel waren somit wahrscheinlich wirklich tuberculös. Wohl 

 sicher stellt sich das Verhältnis für die scrophulösen Augen- 

 kranken noch günstiger, wenn man eben bedenkt, daß nur 

 Patienten mit schweren und hartnäckigen scrophulösen Augen- 

 leiden der Behandlung unterworfen wurden. Eventuell ließen 

 sich doch durch Sammlung des analogen Materials noch größere 

 statistische Zahlen gewinnen. 



Eine letzte Frage möchte ich mir noch an die Chirurgen 

 erlauben, die mich wiederholt bei der Behandlung der Conjunc- 

 tival-Tuberculose und namentlich der primären tuberculösen In- 

 fection der Conjunctiva beschäftigt hat. Wie sollen wir uns 

 therapeutisch gegenüber den geschwollenen Lymphdrüsen (den 

 präauricularen und submaxillarcn) verhalten, die in Abhängigkeit 

 von der Affection der Conjunctiva des oberen und unteren Lides 

 entstanden sind? Sind sie als tuberculös erkrankt im eigent- 

 lichen Sinne anzusehen oder handelt es sich mehr um eine eilt- 



