I. Abteilung; Meriicinischo Secticm. 287 



zündliche Hyperplasie? Sind die geschwellten Drüsen als Schutz- 

 vorrichtungen zu betrachten, die nicht entfernt werden sollen, 

 solange sie nicht vereitern, oder sind sie gar im Stande das 

 tubercnlose Virus zu vernichten? Für eine Beantwortung dieser 

 Fragen und eine Belehrung in dieser Hinsicht würde ich sehr 

 dankbar sein, denn mehr als einmal sind mir Zweifel in dieser 

 Hinsicht gekommen. 



Im Anschluß an diese Discussionsbemerkungen stellt Uhtho ff 

 noch eine Patientin mit Conjunctivaltuberculose vor, die nach 

 verschiedenen Richtungen besonderes Interesse bietet. 



Die Pat. ist hereditär tuberculös belastet, bietet Tuberculöse 

 der Nasenschleimhaut und rechts desThränensackesund des unteren 

 Teiles der Conjunctiva bulbi. Am oberen Lide besteht das Bild 

 des „Trachom" und weist die anatomische Untersuchung hier 

 scheinbar auch noch keine typisch tuberculösen Veränderungen 

 nach, sondern lediglich das Bild der chronischen hyperplastischen 

 Entzündung mit starker Verdickung der Epithelschicht und pa- 

 pillärer Wucherung. 



II. geht auf die Frage des Zusammenhangs dieser Verände- 

 rungen mit dem eigentlichen tuberculösen Herd etwas näher ein. 



Besonders bemerkenswert ist nun ferner noch auf dem zweiten 

 rechten Auge ebenfalls das Bild des „Trachom", aber viel ge- 

 ringeren Grades als links, ohne daß die anatomische Untersuchung 

 einzelner excidirter Stückchen direct tuberculöse Veränderungen 

 dieser Conjunctivalteile ergiebt, sondern analoge Beschaffenheit, 

 wie links am obern Lide. 



Es bleibt hier zu erwägen, ob nicht doch vielleicht die starke 

 tuberculöse Schleimhautaffection der rechten Nasenhöhle und 

 wahrscheinlich auch des rechten Thränennasenkanals im Stande 

 gewesen ist, auf dem Wege durch die Thränenkanälchen diese 

 entzündlichen Bindehautveränderungen hervorzurufen, die bei 

 oberflächlicher Betrachtung als trachomartige imponiren. 



Es sind verschiedene erkrankte Conjunctivalstückchen beider 

 Augen in die vordere Kammer von Kaninchen implantirt, die 

 Beobachtungen jedoch noch nicht abgeschlossen. 



Herr v. Mikulicz: Diejenigen Manifestationen der Scrophu- 

 lose im alten Sinne des Wortes, die der Chirurg beobachtet, sind 

 wohl alle als echte Tuberculöse anzusprechen. Es handelt sich 

 vor Allem um die Drüsenschwellungen am Halse, ferner um die 

 Erkrankungen der Knochen und Gelenke, in selteneren Fällen 

 auch der Hoden. Soweit der Character dieser Affectionen durch 

 eine notwendig gewordene Operation und die event. vorgenommene 



