29tf Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



entleerte sich noch etwas blutige Flüssigkeit und erwies sich 

 die Quadricepssehne etwa 2 cm über ihrem Ansatz an der Knie- 

 scheibe vollständig durchrissen. Sie wurde durch vier dicke 

 Cafgutiiähte vereinigt, die Fascie und die Haut fortlaufend ohne 

 Drainage genäht. Das Bein wurde durch einen Gipsverband 

 ruhig gestellt. Eeim ersten Verbandwechsel am 5. September 

 war glatte, feste Verheilung eingetreten und konnte Pat. das Bein 

 in gestreckter Stellung heben. B. erhielt jetzt eine abnehmbare 

 Gypshülse, in welcher er umherging, wurde massirt und übte an 

 unseren medico-mechanischen Apparaten. Am 2. October wurde 

 er entlassen. 



Wie Sie sich überzeugen können, ist jetzt die Hautnarbe 

 glatt und verschieblich, die Sehnennarbe als fester, dicker Wulst 

 durchzufühlen. Das linke Knie ist ebenso weit beugbar wie das 

 rechte und kann vollständig durchgedrückt werden , wobei die 

 Musculatur des Kniestreckers in kräftigen Contouren hervortritt. 

 Obgleich noch eine Differenz des Muskelumfangs am Oberschenkel 

 handbreit über der Patella von l 1 ^, im Schritt von 1 cm zu 

 Ungunsten der linken Seite besteht, ist das Bein für die schwere 

 Arbeit des Verletzten wieder vollkommen brauchbar geworden. 



Der Fall von Ruptur des Ligamentum patellae betrifft 

 einen 48 Jahre alten Beisenden C .... W ... ., welcher am 

 17. August 1900 beim Abspringen von der Pferdebahn zu Falle 

 kam. Bei der sofort erfolgten Aufnahme waren die Umrisse des 

 Kniegelenk verwischt und bestand namentlich eine erhebliche 

 Schwellung und Druckempfindlichkeit in der Gegend des Liga- 

 mentum patellae. Der Verletzte vermochte das Bein in gestreckter 

 Stellung nicht zu erheben. Beim Versuch dazu wurde die Knie- 

 scheibe durch den sich contrahireuden Quadriceps nach oben 

 gezogen und fühlte man an der Stelle des Ligamentum patellae 

 eine tiefe Einsenkung. Nach Abschwellung des Kniegelenks durch 

 Schwammcompression wurde drei Tage darauf unterhalb der Knie- 

 scheibe ein 8 cm Längsschnitt gemacht, und da dieser zur gehörigen 

 Freilegung des Ligamentrisses nicht ausreichte, noch ein 12 cm 

 langer Querschnitt darauf gesetzt. Das Kniescheibenband erwies 

 sich etwa in seiner Mitte vollständig durchtrennt und wurde durch 

 mehrfache Nähte wieder vereinigt. Darüber Hautnaht ohne 

 Drainage und Gypsverband. Verlauf reactionslos. Beim ersten 

 Verbandwechsel nach 14 Tagen war alles fast verheilt und konnte 

 W. das Bein in gestreckter Stellung von der Unterlage erheben. 

 Leider war infolge der eigentlich überflüssiger Weise angewandten 

 Esmarch'schen Blutleere eine fast vollständige Lähmung des 



