302 Jahresbericht der Scbles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Herr Mahn: Fall von Torticollis. 



Ich möchte mir gestatten, Ihnen einen Fall von Torticollis 

 vorzustellen, welcher wegen der hochgradigen secundären Ver- 

 änderungen, die er im Gefolge hatte, einiges Interesse beansprucht. 

 Der 53jährige Patient machte im Alter von 12 Jahren einen 

 Typhus abdominalis durch, welcher ihn sechs Wochen an's Bett 

 fesselte. Im Anschlüsse daran entwickelte sich ein rechtsseitiges 

 Caput obstipum, welches bereits im 15. Lebensjahre des Pat. den 

 hohen Grad erreicht hatte, welchen wir heut vor uns sehen. Der 

 ätiologische Factor ist hier also infectiöser Natur. Unter den 

 secundären Veränderungen ist zunächst hervorzuheben die Ver- 

 längerung des Kehlkopfes. Das Pomum adami liegt nicht in der 

 Mittellinie, sondern ganz nach links hinüber; der Kehlkopf ver- 

 läuft von links oben nach rechts unten. Besonders auffallend ist 

 die Gesichts- und Schädelasymmetrie, die in hochgradigen Fällen, 

 wie die Autoren übereinstimmend angeben, nie fehlt und häufig, 

 wie auch in unserm Falle, entstellender wirkt als die Schief- 

 stellung des Kopfes selbst. Wie Sie sehen, bildet die Mittellinie 

 an diesem Gesichte einen nach rechts concaven Bogen. Zwei 

 Horizontale, von denen die eine durch die äußeren Augenwinkel, 

 die andere durch die Mundwinkel gezogen wird, laufen nicht 

 einander parallel, sondern convergiren nach rechts. Die Oberlippe 

 ist nach rechts und oben, die Symphysis mandibulae nach rechts 

 verzogen. 



Natürlich haben derartig hochgradige Veränderungen des 

 Gesichts- und Hirnschädels, die in ihrer Totalität den Namen 

 „Caput obliquum" erhielten, das Interesse der Forscher gefesselt 

 und zahlreiche Theorien in Bezug auf ihre Pathogenese gezeitigt. 

 Die weiteste Verbreitung hat wohl gegenwärtig diejenige Theorie, 

 welche diese Veränderungen, die ihren pathologisch-anatomischen 

 Ausdruck in einer Skoliose des knöchernen Gesichts- und Hirn- 

 schädels finden, als Anpassungsvorgänge deutet, die an den 

 einzelnen Kopfpartien im Anschluß an eine dauernde Schief- 

 stellung desselben in analoger Weise zu Stande kommen, wie die 

 Veränderungen der einzelnen Wirbelsäulenabschnitte bei der 

 Skoliose eines Teiles der Vertebra columnarum. 



Herr Goldstücker: Fall von Freiliegon des Herzens bei 

 Sternaldofcct. 



Der betreffende Patient ist wegen hochgradiger Beschwerden 

 von Seiten einer Trichterbrust operirt worden, und zwar ist der 

 untere Teil des Sternuni resecirt worden, so daß die Contractionen 

 des nunmehr nur häutig bedeckten Herzens deutlich sichtbar sind. 



