310 Jahresbericht der Schlcs. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Bestrahlungen, während andere schon nach einer geringen Anzahl 

 wenig intensiver Bestrahlungen ausgesprochene Entzündungs- 

 Erscheinungen davon tragen. Möglicherweise ist auch die Art der 

 Reaction der Haut bei verschiedenen Personen qualitativ ver- 

 schieden; wenigstens beobachtet man mitunter, daß z. B. bei der 

 Bestrahlung des Kopfes bei der einen Person nach einer be- 

 stimmten Anzahl Sitzungen vollständiger Haarausfall ohne oder 

 ohne nennenswerte entzündliche Erscheinungen eintritt, während 

 andere bei etwa gleicher Bestrahlung intensive Hautentzündun- 

 gen, selbst Ulcerationen davon tragen, während es zu nennens- 

 werter Lockerung oder zum Ausfall der Haare nicht kommt. 

 Jedenfalls erfordert die therapeutische Verwendung 

 der Röntgenstrahlen eine ziemlich große Erfahrung 

 und man kann dabei gar nicht vorsichtig genug vor- 

 gehen. Als Regel gilt daher auch stets, mit nur kurz dauernden 

 Sitzungen (5 — 10 Minuten) bei großen Entfernungen (30 — 40 cm) 

 zu beginnen und erst allmählich die Intensität der Bestrahlung 

 zu steigern. 



Einige besondere Worte erfordern noch die sogenannten 

 Ulcerationen und Haarausfall durch Röntgenbestrahlung. 

 Gerade bei den Ulcerationen tritt die Nachwirkung der Röntgen- 

 strahlen häufig in exquisitem Maße zu Tage. Nicht selten ent- 

 stehen sie zudem ohne erhebliche entzündliche Vorboten oder die 

 entzündlichen Erscheinungen gehen bereits zurück; man denkt 

 schon daran, die Sitzungen wieder aufzunehmen, da plötzlich, 

 gewissermaßen über Nacht, tritt eine ausgedehnte Verschorfung 

 des bestrahlten Hautgebietes ein. 



Wie das Auftreten, so ist auch das Aussehen der Ge- 

 schwüre sehr characteristisch. Dieselben reichen gewöhnlich 

 nicht sehr in die Tiefe, sondern umfassen nur die Haut oder die 

 Haut und das subcutane Bindegewebe. Ihre Form entspricht 

 dem am stärksten bestrahlten Bezirk, ihre Ränder sind scharf, 

 nicht unterminirt, und ihr Grund ist meist eben und von einem 

 eigenartigen diphtheroiden Belage bedeckt. Derselbe haftet 

 sehr fest auf der Unterlage, ersetzt sich nach künstlicher Ent- 

 fernung rasch wieder und hat ein speckiges oder eitrig-fibrinöses 

 Aussehen, giebt aber keine Fibrinreaction. Weiter zeichnen sich 

 die Geschwüre dadurch aus, daß sie sehr torpide sind, äußerst 

 langsam heilen und allen therapeutischen Maßnahmen hartnäckig 

 trotzen. Feuchte Umschläge, Salbenverbände oder Aetzmittel 

 sind gleich wirkungslos und selbst Auskratzungen mit folgenden 

 Transplantationen führen — wenigstens in der ersten Zeit des 



