I. Abteilung. Medicinische Portion. 313 



vacuolisireiule Degeneration der Intima und Muscularis 

 characterisirt waren. In der That würden derartige primäre 

 Gefäß-Veränderung am besten den ganzen Proceß erklären. Auch 

 klinisch scheint es sich ja zunächst um eine Gefäßerweiterung 

 und Gefäßparese zu handeln, und die Nachwirkung der Röntgen- 

 strahlen und die langsame Heilung der Ulcerationen würden 

 durch derartige Gefäß-Degeneration leicht verständlich werden. 



Jedenfalls muß betont werden, daß die Wirkung der Röntgen- 

 strahlen keinesfalls der Wirkung gewöhnlicher ätzender oder 

 entzündungserregender Medicamente — z. B. einein Senfpapier — 

 analog zu setzen ist. Die Röntgenstrahlen unterscheiden sich 

 von derartigen Mitteln principiell schon dadurch, daß ihre 

 Wirkung in der Tiefe der Haut einsetzt, und die Oberhaut offen- 

 bar erst seeundär leidet. Das sehen wir ja in klassischer Weise 

 bei der enthaarenden Wirkung der Röntgenstrahlen, die fast ohne 

 alle Erscheinungen von Seiten der Epidermis zu Stande kommen 

 kann. 



Therapeutisch sind die Röntgenstrahlen bisher vornehmlich 

 beim Lupus und Lupus erythematodes, sowie Krank- 

 heiten des behaarten Kopfes und der Bartgegend, bei 

 welchen die Enthaarung die Grundbedingung für jede weitere 

 rationelle Therapie ist, benutzt worden. Ferner haben sie bei der 

 Behandlung der Hypertrichosis der Frauen und zur Entfernung 

 von Naevi vielfach mit Erfolg Anwendung gefunden und schließ- 

 lich hat man auch hartnäckige Ekzeme, Psoriasis und 

 Alopecia areata mit Röntgenstrahlen zu behandeln versucht. 



Beim Lupus ging man ursprünglich so vor, daß man den 

 Lupusherd so lange und so intensiv den Röntgenstrahlen aus- 

 setzte, daß eine starke Entzündung und Ulceration des Herdes 

 eintrat. Es sind auf diese Weise auch einige recht befriedigende 

 Resultate erzielt worden, und Avir selbst haben speciell in 

 einem Falle ein außerordentlich gutes Resultat besonders in 

 kosmetischer Hinsicht erhalten. 



Wenn man trotzdem von dieser Art des Vorgehens allmäh- 

 lich abgekommen ist, so lag dies hauptsächlich daran, daß die 

 durch so intensive Bestrahlung entstandenen tiefen Ulcerationen 

 nur außerordentlich schwer und langsam zur Heilung zu bringen 

 waren. Dauerte es doch in dem von mir erwähnten Falle 10 

 Monate, bis eine vollkommene Ueberhäutung eingetreten war. 



Man hat daher versucht, mit weniger intensiven, dafür aber 

 monatelang fortgesetzten Bestrahlungen den Lupus zur Heilung zu 

 bringen. Dabei soll jedeHautentzündung auf dasPeinlichste vermieden 



