314 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



und schon beim Auftreten der geringsten Reactionserscheinungen von 

 Seiten der Haut (leichte bräunliche Verfärbung der Haut, be- 

 ginnende Rötung, leichtes Brennen und Prickeln) sofort die Be- 

 strahlung vorübergehend ausgesetzt werden. 



Bei diesem Vorgehen sollen zunächst die lupösen Infiltrationen 

 verschwinden, der Lupusherd sich abflachen, event. bestehende 

 Ulcerationen sich überhäuten und schließlich die Lupusknötchen 

 vertrocknen und wie Fremdkörper ausgestoßen werden. Auch wir 

 haben diese Art der Behandlung einige Male versucht und dabei 

 ebenfalls erhebliche Besserungen des Lupusherdes, aber nie eine 

 vollkommene Heilung erzielt. Dazu beansprucht eine derartige 

 Behandlung in der Regel viele Monate und ist daher klinisch 

 meist kaum durchführbar. 



Wir haben in den letzten Jahren gewissermaßen einen 

 Mittelweg eingeschlagen, das heißt, wir haben vorsichtig mit 

 der Bestrahlung begonnen und allmählich die Intensität derselben 

 soweit gesteigert, daß eine mäßige Dermatitis zu Stande kam, an 

 welche sich dann eine oberflächliche Verschorfung des Lupus- 

 herdes anzuschjießen pflegte. Wir haben also die tiefen 

 Ulcerationen zu vermeiden gesucht, es zu einer ober- 

 flächlichen Verschorfung aber kommen lassen. 



Die herumgereichten Photographien und Moulagen, sowie die 

 demonstrirten Patienten zeigen Ihnen, daß wir bei diesem Vorgehen 

 in der That eine Anzahl guter Erfolge und, wie es scheint, 

 definitiver Heilungen erzielt und dabei in kosmetischer Be- 

 ziehung ein Resultat erhalten haben, welches wir wohl auf keine 

 andere Weise — die Finsen'sche Photo therapie vielleicht aus- 

 geschlossen — hätten erreichen können. Speciell zwei lupös 

 durchwucherte, wulstförmig angeschwollene Lippen, welche unseren 

 gebräuchlichen Methoden fast unzugänglich waren, sind auf diese 

 Weise, wie es scheint, vorzüglich ausgeheilt, jedenfalls nun schon 

 über ein Jahr reeidivfrei. 



Im Großen und Ganzen müssen wir aber doch sagen, daß 

 die Behandlung des Lupus mit Röntgenstrahlen hinsichtlich der 

 definitiven Heilung in der Regel kaum mehr leistet, als unsere 

 gebräuchlichen chirurgischen Methoden; ihr wesentlichster Vorteil 

 liegt in den guten kosmetischen Resultaten, der Umgehung der 

 Narcose und der Schmerzlosigkeit; ihr Nachteil vor allem in der 

 langen Behandlungsdauer. Die Indicationen für die Röntgen- 

 Bestrahlungen beim Lupus sind demnach klar. Wo wir im Ge- 

 sunden ex eidiren können, da wird dies die herrschende Methode 

 bleiben; wo die Excision nicht möglich ist, jedoch auf ein 



