der öchles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 243 



weicht, charakteristische Elemente nicht nachzuweisen. Heilung seit 

 1 Y 4 Jahren. 



4. Fräulein K., 28 Jahre, Kaufmannstochter, litt von Jugend auf 

 viel an Zahnschmerzen. Vor ungefähr 6 Wochen entstand unter leb- 

 haften Schmerzen eine nach vorn von dem angulus maxill. dextr. 

 liegende brettharte Schwellung, über der sich die Haut livid verfärbte. 

 Fieber, allgemeine Abgeschlagenheit, starke Kieferklemme. 



Bei der Aufnahme auf dem linken Masseter eine beträchtliche, nach 

 oben bis in die Mitte der Wange, nach unten bis in die submaxillare 

 Gegend reichende feste Infiltration der Weichtheile. Die Haut verfärbt. 

 In der Mitte eine teigig anzufühlende Stelle. Das Infiltrat scheint auf 

 der Unterlage unverschieblich aufzusitzen. Fast sämmtliche Zähne cariös. 



Eine Incision bestätigt die auf Aktinomykose gestellte Diagnose. 

 Extraction der cariösen Zähne, Evidement mit nachfolgender Aetzung, 

 Abtragung der infiltrirten Gewebsschichten. 



Vier Wochen nach diesem Eingriffe entzündliches Infiltrat am 

 unteren Wundrande, woselbst die Sonde in einem nach der hinteren 

 Rachenwand hinziehenden Gange vordringt. Auf Druck entleert sich 

 aktinomyceshaltiges Secret. Breite Spaltung, Auslöffelung. Secundäre 

 Naht. Heilung seit 2 Jahren. 



5. M., zehnjähriges Mädchen, Arbeitertochter. Seit einer Woche 

 Zahnschmerzen im Bereiche eines Mahlzahnes des linken Oberkiefers. 

 Zugleich Bildung eines ungefähr haselnussgrossen Tumors an der Wange, 

 verbunden mit leichter Schwellung der Wange und des Zahnfleisches 

 im Bereich des kranken Zahnes. Die Haut darüber verfärbt, keine Be- 

 theiligung der Umgebung. Auf Incision Aktinomyceskörner, nur wenig 

 Secrei. Keine schwielige Verdickung der Weichtheile. Behandlung wie 

 oben. Heilung seit 2 Jahren. Verbindung nach der Mundhöhle nicht 

 nachzuweisen. Vielleicht Hesse sich eine am duct. Stenon. nachweisbare 

 schwielige Verdickung als alte Erkrankungsstelle deuten. 



6. G., vierzigjährige Restaurateursfrau, leidet seit ca. 3 Wochen 

 an Zahnschmerzen im letzten Backzahn des linken Unterkiefers. Dazu 

 hat sich eine allmählich unter leichten Fiebererscheinungen auftretende 

 Schwellung in der Gegend des entsprechenden Kieferwinkels gebildet. 

 Bei näherer Untersuchung Hess sich deutlich ein federstieldicker, nach 

 dem genannten Zahn hinziehender, dicht unterhalb der Schleimhaut zu 

 fühlender fester Strang constatiren. Entfernung des Zahns. Incision 

 und Evidement des Aktinomyceskörner enthaltenden Weichtheilabscesses, 

 Excision der strangförmigen Verdickung, Abschabung des im Bereich 

 der fraglichen Alveole vom Periost entblössten Knochens. Prompte 

 Heilung. 



7. Bei einer zwanzigjährigen Arbeiterin, die vorher stets gesund 

 gewesen, bildete sich ohne irgendwelche Prodromal-Erscheinungen eine 



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