244 Jahres-Bericht 



kirschgrosse, bald zur Erweichung neigende Geschwulst, gerade da, wo 

 sich die linke Ohrmuschel an die Schläfenbeingegend ansetzt. Bei der 

 Eröffnung des fraglichen Abscesses Entleerung typischer Aktinomyces- 

 körner. Irgendwelche nach der Mundschleimhaut ziehende, den Ursprung 

 der Infection verrathende Indurationen oder Stränge fehlen. Rasche 

 Heilung nach Anwendung des üblichen Verfahrens. 



8. M., Schneider, 52 Jahre. Häufige Zahnschmerzen, einhergehend 

 mit der Bildung von Zahngeschwüren. Vor 1 1 / 2 Jahren entstand nach 

 der Bildung eines Zahngeschwüres über dem ersten linken oberen Back- 

 zahne ohne wesentliche Beschwerden in den Weichtheilen der Wange 

 eine Anschwellung, die in der äusseren Haut als blaurothe Verfärbung 

 sichtbar wurde. Nach 8 Tagen spontane Eröffnung. Es blieb eine enge 

 Fistelöffnung zurück, die beständig secernirte. Von dieser aus fühlte 

 man einen derben Strang nach dem Munde hin verlaufen, ohne dass er 

 sich bis an das Zahnfleisch verfolgen Hess. Die Zahnreihe stark ge- 

 lichtet. 



Die Erweiterung und Auslöffelung der Fistel förderte Aktinomyces- 

 körner zu Tage. Cauterisation. 



Die Heilung, die jetzt seit 1 */ 2 Jahren besteht, wurde nur durch 

 eine wahrscheinlich durch Verletzung des duct. Stenon. entstandene, 

 später geheilte Speichelfistel complicirt. 



9. A. K., Dienstmädchen, 20 Jahre alt. Vor 5 Monaten entstand 

 8 Tage nach der Extraction zweier Backzähne in der Backe ein harter 

 Knoten. Dabei trismus spurius leichten Grades, Schmerzen, kein Fieber. 

 Mehrfache Incisionen brachten keinen Verschluss der Wunde zu Wege. 



Bei der Aufnahme sah man in der Nähe der Extractionswunde der 

 Zähne keine Auftreibung. In der Haut eine dunkelblau verfärbte in- 

 filtrirte, auf der Unterlage nicht verschiebliche zweimarkstückgrosse 

 Stelle. Zwei von aufgeworfenen Rändern umgebene Fistelgänge durch- 

 dringen die Weich theile, führen jedoch nirgends auf den Knochen, ob- 

 gleich sie vielfache Verzweigungen darbieten. Auf Druck entleert sich 

 aktinomyceshaltiger Eiter. Auslöffelung, Aetzung mit Chlorzink. Heilung 

 seit einem Jahre. Eine Verbindung mit der Mundhöhle bei der Operation 

 nicht nachzuweisen. 



Aktinomykosen des Intestinaltractus. 



10. L., Beamtentochter, 14 J. alt. Beginn der Erkrankung im 

 Jahre 1884 mit Fiebererscheinungen, Schmerzen im Leibe, Appetitlosig- 

 keit, wozu bald Erbrechen und heftige Diarrhöen treten. Pat. musste 

 12 Wochen lang das Bett hüten. Starke Abmagerung. Dann leidliche 

 Kräftezunahme, so dass Pat. wieder frei umher gehen konnte. Anfang 

 1885 erneute Attacke unter weniger intensiven gleichartigen Symptomen. 



