der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 245 



Die Schmerzen jetzt wesentlich im Mastdarm localisirt. Schleimig eitrige 

 Secretion ex ano. 6 Wochen nach Beginn der 2. Erkrankung Abscess- 

 bildung an der rechten Seite des Afters. Spontane Eröffnung. Ueber- 

 weisung behufs Operation. Bei der Untersuchung dringt die Sonde 

 20 cm neben dem Mastdarm ein. Bei Spaltung der Fistel dringt der 

 Finger in eine hoch oben neben dem Mastdarm gelegene, etwa eigrosse, 

 von festen Wänden umkleidete Höhle ein. Eine Verbindung nach dem 

 Mastdarm nicht zu constatiren. In den schlaffen Granulationen Aktino- 

 myceskörner. Evidement, Tamponade mit Jodoformgaze. Schluss der 

 Wunde. 6 Wochen darauf entstand auf der linken Seite des Afters 

 ein Abscess, der sich unter gleicher Behandlung bald schloss. Heilung 

 seit 2 3 / 4 Jahren. 



3 / 4 Jahre nach der Operation wieder kolikartige Schmerzen, die 

 jedoch bald schwanden, ohne zu nachweisbaren Veränderungen geführt 

 zu haben. 



11. B., Comptoirdiener, 47 J. alt. 1882 kolikartige Schmerzen mit 

 zeitweise sehr heftigen Diarrhöen während mehrerer Monate. Unter all- 

 mählichem Nachlass dieser Erscheinungen bis Juli 1883 leidliches Wohl- 

 befinden bis auf zeitweise auftretende Blasenstörungen, bestehend in 

 Tenesmen bei sonst klarem Urin. 1884 Abscessbildung links vom After 

 und am os coccygis, die sich nach Eröffnung durch das Messer nicht 

 mehr schliessen. 1886 lebhafte Schmerzen in der linken Glutaealgegend. 

 Dieselben strahlen nach dem linken Beine aus und bildet sich gleich- 

 zeitig eine derbe diffuse tiefsitzende Schwellung der linken Glutaeal- 

 gegend. Ueberweisung zur Operation. Durch die in Narcose ausgeführte 

 Incision entleeren sich wenig Secretbestandtheile mit Aktinomyceskörnern. 

 Evidement, Ausätzung, Tamponade mit Jodoformgaze. Heilung. Dauernd 

 blieb jedoch nur die in der Glutaealgegend gelegene Fistel geschlossen, 

 die beiden anderen brachen bald wieder auf. Das Allgemeinbefinden 

 blieb darauf ein wesentlich ungestörtes, bis sich neuerdings unter ziem- 

 lich heftigen Schmerzen in der linken reg. hypogastr. ein fester Tumor 

 bildete. 



Wie wir nachträglich hören, ist Patient Ende December vorigen 

 Jahres gestorben. 



12. Frau M., 60 J. alt, Mutter von 7 Kindern, bis auf eine im 

 16. Lebensjahre überstandene Pneumonie stets gesund gewesen, erkrankte 

 im December 1885 unter leichten Fiebererscheinungen mit Schmerzen im 

 Rücken und hartnäckigem Husten. Der Zustand verschlimmerte sich 

 zusehends: Die Schmerzen strahlten nach dem rechten Beine aus, letzteres 

 schwoll in seiner ganzen Länge an. Im Mai 1886 bildete sich in der 

 rechten Ileocoecalgegend ein derber Tumor, 3 Monate .darauf eine etwas 

 kleinere Geschwulst handbreit unter dem lig. Poupart. Ab und zu Diar- 



