der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 247 



excursionen weniger als die gesunde. Ueber der ganzen Lunge ausge- 

 dehnte Rasselgeräusche, in den abhängigen Partien abgeschwächtes, im 

 Inspirium leicht bronchiales Athmen. Die Probepunction ergiebt nur 

 Blut, nicht den erwarteten Eiter. 



Eine Incision in Narkose fördert wenig Secret zu Tage, das jedoch 

 deutliche Aktinomyceskörner enthält. Die Weichtheile schwielig ver- 

 dickt und von Fistelgängen unterminirt, die theilweis zwischen die 

 Rippen in die Tiefe führen nach den offenbar stark schwielig verdickten 

 Pleurablättern und den primären Herden in der Lunge. Patient, der 

 sich hierauf auf eine introducirte Arsenkur wieder etwas erholte, verfiel 

 bald zusehends. Die Incisionswunde schloss sich nicht, und unter aus- 

 gedehnter Metastasenbildung, mit vorwiegender Betheiligung der Gelenke 

 und der Hautoberfläche, ging der zuletzt einem anderen Arzte anvertraute 

 Patient 5 Wochen nach dem operativen Eingriffe marastisch zu Grunde. 

 Eine Section wurde nicht gestattet. 



14. Seh., 46 Jahr alter Kaufmann, hereditär nicht belastet, leidet 

 seit langer Zeit an asthmatischen Zuständen. Reichliche Expectoration 

 eines schleimig eitrigen Sputums. Seit circa 6 Monaten dumpfer Brust- 

 schmerz rechts hinten unten. Dabei abendliches Fieber, rapide Prostra- 

 tion der Kräfte und Abmagerung, so dass Patient in 2 Monaten 40 Pfund 

 abnimmt. Patient ist ein blasser, kachektisch aussehender Mann. Die Unter- 

 suchung der Organe ergab nichts Abnormes, nur auf der rechten Lunge reich- 

 liche Rasselgeräusche. Das Sputum frei von Tuberkelbacillen. 5 Wochen 

 darauf leichte Dämpfung in den abhängigen hinteren Partien der rechten 

 Thoraxhälfte, daselbst abgeschwächtes Athmen. Einige Wochen darauf 

 Bildung eines faustgrossen Tumors innerhalb der befallenen, derb infil- 

 trirten umgebenden Haut. Ueberweisung behufs Operation. Deutliche 

 Fluctuation. Probepunction. Eiter ohne charakteristische Bestandteile. 

 Durch Incision Entleerung einer grossen Menge stinkenden, körnerhaltigen 

 rotzartigen Eiters. Im Sputum ab und zu geringe Menge von Pilz- 

 körnern. Metastasen in anderen Organen nicht zu constatiren. Patient 

 ging bald darauf unter zunehmender Schwäche zu Grunde. Section nicht 

 gestattet. 



15. Hater, 35 Jahre alt, Knecht. Bis vor 5 Jahren stets gesund, 

 hereditär nicht belastet. Zu dieser Zeit Husten, Bruststechen und Ab- 

 scessbildung über der 8. rechten Rippe. Damals von einem Arzte in- 

 eidirt. Es besteht seitdem an dieser Stelle eine Fistel, die beständig se- 

 cernirt. Im August vorigen Jahres starker Husten, Fiebererscheinungen, 

 Appetitlosigkeit und allmählicher Verfall der Kräfte. In Intervallen von 

 4 — 5 Wochen bildete sich nun in der Haut der verschiedensten Körper- 

 gegenden Schwellungen und Verfärbungen, die allmählich sich erweichten 

 und nach spontaner Eröffnung in Fistelgängen persistirten. 



