der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 251 



Sonach war zwar an der Schädelbasis ein schwerer Zerfallsprocess 

 aufgedeckt worden, welcher auch bereits auf den anstossenden Inhalt des 

 Cavum cranii überzugreifen begonnen hatte. Das Gehirn selber indess 

 hatte sich als erst ganz oberflächlich und nur an wenigen kleinen Stellen 

 hiervon gestreift erwiesen. Nunmehr konnte also auch die Todes- 

 ursache unmöglich in diesem Gebiete gefunden, sie musste vielmehr 

 anderwärts, am wahrscheinlichsten in den Lungen, vermuthet werden. 



In der That fanden sich in beiden Lungen zahlreiche Brandherde von 

 ausgesprochen keilförmiger Gestalt-, die grösseren, den Umfang einer 

 Wallnuss erreichenden, waren von einem deutlichen Hofe hämorrhagischer 

 Infarcirungen umgeben, andere von einer den Durchbruch deckenden, 

 gangränös gewordenen Pleura überspannt. Weiterhin enthielten auch 

 Milz und Nieren zahlreiche Blutungen, deren infectiös-metastatische Natur 

 durch das schwere Bild einer haemorrhagisch-diphtherischen Cystitis 

 bezeugt wurde. 



Im Anschluss hieran erörtert der Vortragende die auffallende und 

 gegenüber andern inneren Ohrleiden fast beispiellose Infectiosität des 

 sog. Cholesteatoms und die Art seines Zustandekommens. Im Gegen- 

 satz zu den sehr seltenen, aber nicht anzuzweifelnden Fällen einer 

 unabhängig von Otitis media und ohne Perforation des Trommelfells 

 eintretenden Cholesteatom-Entwicklung, also einer ächten Geschwulst- 

 bildung im Mittelohre (Lucae) giebt er seiner Ueberzeugung dahin Aus- 

 druck, dass die grosse Mehrzahl dieser sog. Geschwülste im Bereich des 

 Felsenbeines lediglich als Producte fortgesetzter Epithelwucherung an 

 der Innenfläche der cellulae mastoideae aufzufassen seien, auf welche 

 sich der Wucherungsprocess von der granulirenden Paukenhöhlen- 

 schleimhaut aus fortgepflanzt habe. Der Umstand, dass die jene perl- 

 mutterartigen Lamellen zusammensetzenden Zellen ein ganz anderes Aus- 

 sehen darbieten, als die normaler Weise hier vorkommenden niedrigen 

 Cylinderepithelien, ist mit einer solchen Anschauung, wie er glaubt, 

 keineswegs unvereinbar. Denn er verliert alles Auffallende, sobald man 

 sich daran erinnert, dass unter dem Einflüsse eines chronischen Ka- 

 tarrhes sehr wohl eine Umwandlung des ursprünglichen Charakters eines 

 Epithels eintreten kann. Vollends dann haben wir mit einer derartigen 

 Möglichkeit zu rechnen, wenn durch pathologische Communicationen ein 

 Zusammenhang zwischen sonst getrennten Canälen oder Hohlräumen mit 

 ungleichem Ueberzuge hergestellt worden ist, wie es durch die Per- 

 foration des Trommelfells hier ja geschehen war. In dieser Hinsicht 

 erinnert der Vortragende u. A. an die Thatsache, dass nach Defecten 

 der vaginalen oder cervicalen Portion der Gebärmutter die Schleimhaut 

 des Halstheils statt flimmernden Cylinderepithels ausgesprochenes Pflaster- 

 epithel, sogar mit Zeichen von Verhornung tragen kann. 



