der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 257 



und zwar mit dem überraschenden Erfolge, dass unmittelbar nach der- 

 selben beim Umhergehen und Pressen der Kranken nach unten der Vor- 

 fall zurückblieb und die Kranke selber erklärte, „sie spüre, dass es 

 besser sei und Alles oben bleibe." Frau G. fuhr am Abende desselben 

 Tages mit der Eisenbahn nach Canth und legte den von da über eine 

 Stunde entfernten Weg nach ihrem Heimathsdorfe zu Fuss zurück. 

 Trotz der ihr gegebenen Anweisung, sich ruhig zu verhalten, hackte 

 sie am andern Tage Holz und arbeitete auch sonst ziemlich schwer. 

 Nichtsdestoweniger hielt, als ich sie zwei Tage später, am 11. Mai, 

 meinen Zuhörern vorstellte, trotz des wieder zu Fuss zurückgelegten 

 Weges zu mir, die Besserung noch an, und Frau G. konnte durch starkes 

 Pressen nur eine schmale Falte der vorderen und hinteren Scheidenwand 

 aus der Vulva hervordrängen. Sie erklärte, dass, während vor Beginn 

 der Behandlung nach nur ganz kurzem Gehen und Stehen Alles vorge- 

 fallen sei und der Schmerz ihr jede weitere Bewegung unmöglich gemacht 

 habe, sie sich jetzt viel fester als sonst im Leibe fühle. 



Nach dieser zweiten Session am 11. 5. konnte die Kranke leider 

 4 Tage nicht zu mir kommen. Sie musste am 14. 5. 4 Meilen zu Fuss 

 zurücklegen und am 15. 5. wieder die Stunde Weges bis zur Bahn- 

 station und bis zu mir. Trotz dieser enormen Strapazen war am 15. 5. 

 der Vorfall nicht wieder herausgetreten; es hatte sich nur ein grösseres 

 Segment der vorderen und hinteren Scheidenwand aus der Vulva hervor- 

 gewölbt; indessen gelang es heut der Kranken, in Steinschnittlage durch 

 starkes Pressen den ganzen Prolaps wieder herauszudrängen. Am 15, 5. 

 erfolgte die dritte Session; es wurde der Kranken streng anbefohlen, 

 schwere Arbeiten zu vermeiden und sie ausserdem angewiesen, mehrmals 

 am Tage in flacher Rückenlage und mit gekreuzten Schenkeln will- 

 kürlich 10 — 20 Mal hintereinander den Anus zusammen- und einzuziehen 

 und dadurch den Levator ani zu contrahiren. 



In der vierten Session am 17. 5. blieb der vorher erzielte sute Effect 

 bestehen; der Vorfall war nicht wieder zu Tage getreten, obwohl sich 

 der Uterus retroflectirt zeigte. Nach leichter bimanueller Reposition 

 desselben wurde von Neuem massirt und die Gebärmutter, die man 

 durch die dünnen Bauchdecken hindurch sich deutlich vorwölben und ab- 

 zeichnen sah, mit Leichtigkeit bis über den Nabel gehoben. 



Die Methode, nach der ich verfuhr, hielt sich im Wesentlichen an 

 die Anordnungen Brandt's, Profanter's und Preuschen's. Die 

 Pat. wurde, nach Lockerung aller beengenden Kleidungsstücke, in Stein- 

 schnittlage auf ein niedriges Untersuchungssopha gelegt, die Blase ent- 

 leert und zunächst leichte Klopfungen (Tapotement) der Lendenwirbel- 

 säule und des Kreuzbeins, sowie der angrenzenden Beckentheile mit der 

 federnden Hand vorgenommen. 



1888. 17 



