der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 279 



Jede Untersuchungsmethode hat ihre Grenzen und wenn bei einem 

 Patienten vorn oder hinten — wie das zuweilen wirklich vorkommt — die 

 Nase zugewachsen ist, so kann man natürlich weder die Rhinoskopie 

 anterior noch posterior ausführen, ebenso wie die Durchleuchtung bei 

 Jemandem nicht gelingt, welcher eine Struma wie einen Kindeskopf gross 

 besitzt. 



Fragen wir nun nach dem Nutzen dieser Untersuchungsmethode, so 

 haben wir schon oben die Worte Czermak's angeführt, welche im 

 Allgemeinen denselben angeben. Ich möchte im Besonderen hervor- 

 heben, dass die Durchleuchtung uns wahrscheinlich ein diagnostisches 

 Hilfsmittel sein wird, schon durch die Laryngoskopie festzustellen, ob 

 eine Neubildung auf den Stimmbändern eine benigne oder maligne ist. 

 Ich habe noch nicht Gelegenheit gehabt mittels der Durchleuchtung 

 eine solche maligne Neubildung zu untersuchen, aber ich habe bereits 

 gutartige Neubildungen auf diese Weise untersucht und habe gesehen, 

 dass dieselben direct sich von dem Stimmbande abheben, ohne gleichsam 

 Wurzeln in das Stimmband selbst hineinzusenken. 



Nach den Untersuchungen von Waldeyer (Virchow's Archiv 

 Band 41 u. 55) sind alle Carcinome ihrem wesentlichen Bestandtheile 

 nach epitheliale Gebilde, welche als Epithelzapfen sich in die Gewebe 

 einsenken und hier fortwuchern. Morell Mackenzie hat sich ja auch 

 in seiner Entgegnung auf die Schrift der deutschen Aerzte besonders 

 auf dieses Nichtvorhandensein der Hineinwucherung von Epithelzapfen bei 

 Kaiser Friedrich gestützt, nach den beiden Protokollen vonVirchow. 



Dieser sagte in dem Protokolle vom 9. Juni 1887: „Irgend ein 

 Hineinwachsen dieser Epithelialgebilde in die Schleimhaut konnte nicht 

 entdeckt werden." Ebenso im Protokolle vom 1. Juli 1887: „Dieses 

 Gewebe Hess nirgends alveoläre Structur, Einlagerung oder Eindringen 

 epithelialer Massen wahrnehmen." — Virchow konnte natürlich nur unter- 

 suchen, was ihm vorgelegt wurde! 



Das oben vom Carcinom bemerkte, zeigte auch ein von mir operirter 

 carcinomatöser Polyp vom Eingange des Kehlkopfes, den ich Waldeyer 

 und Virchow zur Untersuchung schickte; beide bestätigten das Carcinom 

 — und Patient ging auch später an dem ulcerirenden Carcinom zu Grunde. 

 Waldeyer sagt von diesem Polypen 1. c. Band 55 S. 107: „Mehrfach 

 fand man dann auch ganz isolirte Epithelinseln vom Verhalten gewöhn- 

 licher Krebskörper in das Granulationsgewebe eingebettet und konnte 

 Uebergänge solcher Formen in lang hinabreichende Epithelzapfen ver- 

 folgen. Der Befund hat insofern Interesse, als carcinomatöse Neu- 

 bildungen von Polypenform selten sind." (Beim verstorbenen Kaiser 

 Friedrich scheint das Carcinom eine ähnliche Gestalt ursprünglich 

 gehabt zu haben.) 



