280 Jahres - Bericht 



Wenn Sie, m. H., sich hier jetzt davon überzeugen, wie vortrefflich 

 in manchen Fällen alle Gebilde der Kehlkopfshöhle durchleuchtet werden, 

 so werden Sie mir zugeben, dass die Durchleuchtung ein vorzügliches 

 diagnostisches Hilfsmittel bei den genannten Tumoren abgeben kann. 



Man kann ferner die Durchleuchtung des Kehlkopfes noch in anderer 

 Weise verwerthen, zu einem physiologischen Zwecke, nämlich zur 

 Beobachtung des Gaumensegels, welche Rolle dieses bei der Stimmbildung 

 spielt. Ich habe schon in meiner „Rhinoskopie und Pharyngoskopie" 

 angegeben, wie ich dafür halte, dass die Angaben in den Lehrbüchern 

 der Physiologie über die Stimmbildung in gewisser Beziehung nicht richtig 

 sind. So sind schon die Angaben über die Stellung des Gaumensegels, 

 so weit ich die Sache bis jetzt untersucht habe, nicht richtig. Es kann 

 dies füglich auch nicht anders sein, denn nach der bisherigen Art und 

 Weise der Untersuchung konnte man über jenen Vorgang auch nicht 

 in's Klare kommen, da man nur bei der Phonation von a und e den 

 Mund offen behalten kann, wobei das Gaumensegel nur zu beobachten 

 ist; bei allen anderen Vocalen wird der Mund mehr oder weniger ge- 

 schlossen. Die Physiologen haben sich daher so geholfen, dass sie bei 

 Patienten suchten Beobachtungen zu machen, bei denen die Resection 

 des Oberkiefers vorgenommen worden war und man so von oben durch 

 eine gemachte Höhle in das Cavum pharyngo-nasale sehen konnte. Aber 

 bei solcher Zertrümmerung der Knochen kann schwerlich noch ein ganz 

 normaler Vorgang bei der Phonation stattfinden, abgesehen davon, dass es 

 wohl kaum bekannt ist, wie diese Region immer mehr oder weniger von 

 Schleim erfüllt ist und wenn dieser nicht erst ausgepritzt wird, man 

 nicht genau beobachten kann. 



Ich hatte in meiner „Rhinoskopie" ein Instrument (Figur 14 und 15) 

 angegeben, welches man durch die Nase führt und in einem kleinen 

 Spiegel, welcher sich vorn in dem Instrumente befindet, die Bewegungen des 

 Gaumensegels bei der Phonation der verschiedenen Buchstaben und 

 Worte beobachten kann. Bei meiner Durchleuchtungsmethode sieht man 

 nun, wenn man das eben angegebene Instrument in die Nase schiebt, 

 durch den in demselben befindlichen Spiegel hinten im Rachen das Licht 

 der elektrischen Lampe, welche aussen an den Kehlkopf gehalten wird, 

 ganz schön und kann so beobachten ob und wann sich das Gaumensegel 

 öffnet und schliesst, respective wann das Licht von unten her durchfällt 

 oder verschwindet. 



Mit einer etwas kleineren Glühlampe, als diejenige ist, welche ich 

 zur Durchleuchtung des Kehlkopfes gebrauche, kann man auch die Ge- 

 sichtsknochen durchleuchten. Zu diesem Zwecke gebe ich die Lampe 

 dem Patienten in den Mund, nachdem ich vorher die metallenen Theile 

 der Lampe aussen mit einem Tuche umwickelt habe, damit, wenn der 

 Patient mit den nassen Lippen dieselben berührt, er nicht einen 



