Schlesische Gesellschaft für vaterländische Cultur. 



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"74. 





I. Abteilung. 





Jahresbericht. 





Medicin. 





1896. 





a. Medicinische Seotion. 



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Sitzungen der meclicinischen Section im Jahre 1896. 



1. Klinischer Abend am 24. Januar 1896 



in der inneren Klinik. 



Vorsitzender: Herr Prof. Käst. 



Dr. Münchheimer demonstrirt einen Fall von tuberculösen 

 Processen an Stellen früherer, damals unaufgeklärt geblie- 

 bener Tubereulinreaetionen. Die betr. Pat. war im März 1894 

 wegen Lupus faciei und Tuberculosis cutis verrucosa pedis sin. 

 in die Hautklinik aufgenommen; neben einer energischen localen 

 Therapie wurden Tuberculininjectionen von 0,5 — 2,0 mg gemacht. 

 Die letzteren riefen nicht nur typische locale Reactionen an den 

 genannten Herden des Gesichts und des linken Fußes hervor, son- 

 dern bewirkten stets auch an zwei weiteren, bisher für gesund 

 gehaltenen Stellen, in der Gegend des Manubrium sterni und an 

 der Außenfläche der rechten Ferse, Schmerzgefühl und objectiv 

 nachweisbare Schwellung. War die Reaction im Gesicht und am 

 linken Fuße abgelaufen, so hatte auch an diesen beiden Stellen 

 der Schmerz, den Pat. in der Reaction sowohl spontan wie auf 

 Druck empfand, aufgehört und es blieb nur eine leichte Ver- 

 dickung (anscheinend des Periostes) am. rechten Sternalrande 

 zurück. Eine bestimmte Diagnose war nicht zu stellen, ein ope- 

 rativer Eingriff nicht genügend fundirt, und die Pat. wurde, als der 

 Lupus des Gesichts und die Hauttuberculose des linkenFußes wesent- 

 lich gebessert erschienen, am 27. April 1894 aus der Klinik entlassen. 



Seitdem stellte sich Pat. einige Male in der Poliklinik vor, 

 zuletzt am 3. April 1895. Damals gab sie an, daß sie in letzter 

 Zeit spontan Schmerzen in der Sternalgegend habe. Da hier nur 

 die früher constatirte geringe Auftreibung am rechten Rande des 

 Manubrium sterni gefunden wurde, so wurde die Pat. mit genauer 

 Anamnese der chirurgischen Poliklinik zugesandt, jedoch auch 

 dort eine Ursache für die Beschwerden der Pat. nicht aufgefunden. 

 An der fraglichen Stelle des rechten Fußes war überhaupt keine 

 Abnormität vorhanden. 



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