I. Abteilung. Medicinische Section. 



sie auswärts waren und keinen Arzt zur Behandlung fanden, die 

 Einspritzungen von Vierteljahr zu Vierteljahr bezw. Halbjahr nach 

 meiner Anweisung gemacht. Beide, der eine Kaufmann, dann 

 Lehrer an einer technischen Schule, der andere Werkführer in 

 einer Baumwollenfabrik, haben ihren Beruf nie unterbrochen. 



Heilungen von Lungentuberculose werden auch bei Mangel 

 jeglicher Behandlung und selbst unter ungünstigen Verhältnissen 

 beobachtet, von Dauererfolgen kann auch erst nach Jahrzehnten 

 gesprochen werden. Einige glückliche Kuren berechtigen daher 

 nicht zu einem abschließenden Urteil über den wirklichen Wert 

 des Tuberculins als Heilmittel. Aber bei allem Skepticismus kann 

 ich mich, namentlich auch im Hinblick auf nicht mit Tuberculin 

 behandelte Fälle, des Eindruckes nicht erwehren, daß der Tuber- 

 culinbehandlung doch wohl eine die Heilung anregende und be- 

 fördernde Kraft zukommt, und sie auch in schwereren Fällen, 

 bei welchen eine Heilung an sich ausgeschlossen ist, conservirend 

 wirken kann. Während ich bisher auch dem Kranken gegenüber 

 stets nur von einem Experiment gesprochen habe, welchem er 

 sich unterzöge, so gaube ich jetzt in bestimmten Fällen die Tuber- 

 culinbehandlung empfehlen zu sollen. 



Natürlich hängt der Erfolg in hohem Grade von dem Ver- 

 halten des Patienten ab, und in dieser Beziehung ist der häufige 

 Verkehr des Patienten beim Arzt ein nicht zu unterschätzender 

 Vorzug, welchen diese Behandlung nur mit der Anstaltsbehandlung 

 teilt; ein Fehltritt in der Lebensweise macht zuweilen eine mühsam 

 erworbene Besserung zu nichte. Was die Anwendung des Mittels 

 selbst betrifft, so hat Herr Prof. Käst als eine große Gefahr für 

 die Behandlung die ungemein große Schwierigkeit der Dosirung 

 hervorgehoben. Ein System für die Dosirung läßt sich nicht auf- 

 stellen — im Allgemeinen habe ich das von Koch angegebene 

 Reglement als Richtschnur benutzt und als zutreffend befunden, 

 doch möglichst Fiebererregungen vermieden. An die Sorgfalt, das 

 persönliche Geschick und die Erfahrung des Arztes und an das 

 Vertrauen des Kranken zum Arzte ist das Schicksal des Kranken 

 mehr denn bei jeder andern Behandlung geknüpft. Der Arzt 

 muß zunächst streng individualisiren und dann in jedem Falle 

 bei der Dosirung sich nach inneren und äußeren Umständen, nach 

 dem localen Befund, nach dem Allgemeinbefinden, ja nach Tag 

 und Stunde der Einspritzung richten. Solche Sorgfalt ist nicht 

 immer notwendig, meist ein Act der Vorsicht, daher empfiehlt 

 sich für den Anfang eine klinische oder den Kranken fast täglich 

 beobachtende Behandlung. 



