10 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



kali-Therapie eine sehr deutliche Reinigung des Geschwürs statt- 

 gefunden hatte und die Schmerzen geringer geworden waren, wurde 

 neben dem JK auch Hg — in Form von Salicyl-Hg-Injectionen 

 und weiterhin von Inunctionen — gegeben. Die Schmerzen schwan- 

 den dann gänzlich, der Substanzverlust war nicht mehr belegt, 

 doch granulirte er nicht recht aus, sondern es blieb eine ziemlich 

 scharf umgrenzte Stelle, über welche das Epithel vom Rande her- 

 überwuchs. Der Patient bekam, als die Behandlung der Zungen- 

 affection schon abgeschlossen war, eine Chorioiditis partialis anterior, 

 wegen deren wieder Jodkali und weiterhin eine Zittmann'sche 

 Kur verordnet wurde. Während derselben — etwa sechs Wochen, 

 nachdem die Schmerzen an der Zunge ganz aufgehört hatten — 

 klagte der Patient wieder über starke Empfindlichkeit beim Essen ; 

 es zeigte sich die vorher ganz glatte Stelle wieder zerfressen und 

 belegt, ihr Rand hatte sich etwas gewulstet und fühlte sich härter 

 an. Darauf hin wurde naturgemäß der Verdacht auf ein Carcinom 

 dringend; da aber auch von chirurgischer Seite die Diagnose eines 

 solchen nicht mit Bestimmtheit ausgesprochen werden konnte, 

 wurde ein Streifen vom Rande excidirt — seine mikroskopische 

 Untersuchung ergab das ganz characteristische Bild eines Pflaster- 

 zellen-Krebses in sehr stark entzündlich infiltrirtem Gewebe. Der 

 Patient wird behufs Operation der chirurgischen Abteilung über- 

 wiesen. 



Die Combination von Spätlues und Carcinom ist, nach dem 

 in der Litteratur niedergelegten Material zu urteilen, keineswegs 

 häufig. Der Vortragende hat erst vor wenigen Wochen einen 

 zweiten Fall derart gesehen, in welchem ein tubero-ulceröses 

 Syphilid des Gesichts bei einer älteren Frau zum größten Teil 

 durch JK schnell geheilt war; von einzelnen Stellen begann dann 

 der Zerfall plötzlich trotz fortgesetzter Therapie vom Neuem; es 

 stellte sich die characteristische Härte der Ränder ein und auch 

 hier bestätigte das Microscop die Diagnose. Wie beim Lupus, 

 sind auch bei der Lues die Carcinome auf Narben geschieden 

 worden von den auf floriden Processen entstehenden. Die eigent- 

 lichen Narbencarcinome sind zweifellos die häufigeren. Aber ein 

 scharfer Unterschied ist schwer zu machen; das beweisen auch die 

 beiden erwähnten Fälle, in denen sich unmittelbar an die specifisch 

 heilende Einwirkung auf den luetischen Proceß — die zugleich die 

 Richtigkeit der ersten Diagnose bestätigte — die epitheliomatöse 

 Neubildung anschloß. Vom allgemein-pathologischen Standpunkt 

 aus sind die Carcinome auf luetischer Basis natürlich in derselben 

 Weise zu beurteilen, wie die auf tuberculöser Basis entstehenden, 



