I. Abteilung. Medicinische Section. 13 



Abmeißelung einer Knochenwucherung an der Innenfläche des 

 Knochens, Heilung. 



Zur Discussion über Tuberculin. 



Herr Kader: Dem Tuberculin, dessen Wert als diagnostisches 

 Hilfsmittel doch unbestritten ist, ist außerdem ein therapeutischer 

 Nutzen speciell für die chirurgisch zu behandelnden Tuberculosen 

 nicht abzusprechen, wenn letzterer auch hinter der diagnostischen 

 Bedeutung des Mittels zurücksteht. Es ist nicht eine specifisch 

 bactericid wirkende Eigenschaft des Tuberculins, welche diese 

 heilende Wirkung ausübt, sondern die Fähigkeit, die Abwehrmittel, 

 welche dem Körper zu Gebote stehen, an den erkrankten Gebieten 

 zu concentriren. Diese Fähigkeit teilt das Tuberculin mit den 

 bisher bei den chirurgisch behandelten tuberculösen Erkrankungen 

 local angewendeten Mitteln. 



Durch locale Injectionen verschiedener Substanzen, vor Allem 

 des Jodoforms in den mannigfaltigsten Verbindungen, ferner der 

 Carbolsäure, des Chlorzinks, des Guajacols, des Terpentinöls, der 

 Zimmtsäure u. a. wird in einem großen Procentsatz tuberculöser 

 Erkrankungen der Knochen und Gelenke eine Heilung erzielt. 

 Diese kommt meiner Ueberzeugung nach vor Allem durch eine 

 locale Entzündung, welche diese Mittel erzeugen, zu Stande. Eine 

 specifische Wirkung dieser Stoffe ist wohl kaum in Betracht zu 

 ziehen; denn wir besitzen keinen einzigen zwingenden Beweis für 

 die Richtigkeit der Ansicht, daß z. B. das Jodoform, das am 

 häufigsten angewandte Mittel, den Tuberkelbacillus hochgradig 

 schädigt; auch die ihm zugeschriebene Eigenschaft, das Wachs- 

 tum und die Entwicklung des letzteren zu hemmen, ist eine sehr 

 fragliche; denn es steht erfahrungsgemäß fest, daß das Jodoform, 

 auf offene, tuberculös erkrankte Partien des menschlichen Körpers 

 gebracht, für die Heilung der Tuberculose garnichts leistet. Die 

 Unzulänglichkeit seiner antituberculösen Wirkung als solcher tritt 

 auch bei der Behandlung der tuberculösen Gelenk- und Knochen- 

 Erkrankungen deutlich zu Tage. Ich habe Fälle, speciell von 

 Knietuberculose beobachtet, welche nach Monate langer erfolgloser 

 Behandlung mit Jodoform- Glycerin- Injectionen schließlich einer 

 Resection oder einer anderweitigen operativen Behandlung unter- 

 worfen wurden, und bei denen man mitten in den fungösen Massen 

 und tuberculösen Granulationen, besonders in den starrwandigen 

 Knochenhöhlen größere, seit vielen Monaten angehäufte Quantitäten 

 von Jodoform vorfand. Eine geringe Menge dieser Granulationen 

 samt dem Jodoform, welches sie enthielten, in die Peritonealhöhle 

 von Meerschweinen injicirt, erwies sich als specifisch virulent. 



