16 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



den Binclegewebswucherung, als unter gewöhnlichen Verhältnissen. 

 Auch hier handelt es sich gewissermaßen um eine künstliche Con- 

 centration der im Organismus verteilten Heilkräfte in dem er- 

 krankten Gebiet. 



Ebensowenig wie die erwähnten Mittel besitzt das Tuberculin 

 die Fähigkeit, den Tuberkelbacillus in dem erkrankten Organismus 

 direct zu töten. 



Koch hat dies auch von vornherein selbst betont: nichtdesto- 

 weniger gingen sämtliche therapeutischen Bestrebungen von der 

 Voraussetzung aus, daß das Tuberculin als solches den Tuberkel- 

 bacillus im erkrankten Organismus direct angreife. 



Daher die arge Enttäuschung und deren Folgen. 



Das Tuberculin erzeugt nur eine Entzündung im erkrankten 

 Gewebe, und diese ist es erst, welche ebenso wie bei den oben 

 erwähnten local applicirten Mitteln die Tuberculose zur Ausheilung 

 bringen kann. Das Tuberculin wirkt aber in dieser Hinsicht viel 

 vollkommener als irgend eins der genannten Mittel; denn während 

 wir durch Injectionen von Jodoformglycerin, Carbolsäure,Terpentinöl 

 etc. nur an der Applicationsstelle eine locale Entzündung erzeugen, 

 bringt das Tuberculin eine solche überall da zu Stande, wo sich 

 ein tuberculöser Herd vorfindet. Daraus ergiebt sich, daß man 

 das Tuberculin zu therapeutischen Zwecken in minimalsten Dosen, 

 welche gerade noch die bekannten Erscheinungen hervorrufen, an- 

 wenden und die einzelnen Injectionen nicht zu rasch nacheinander 

 folgen lassen soll, um auf diese Weise nach und nach einen Teil 

 des tuberculösen Gebietes nach dem andern zur Heilung zu bringen. 

 Bei zu forcirter Anwendung des Mittels laufen wir Gefahr , eine 

 zu rasche und zu große, von dem Organismus nicht mehr zu be- 

 wältigende Aufnahme von Infections- und Intoxicationsstoffen in 

 denselben mit allen üblichen Folgen zu bewirken. 



Da das Tuberculin nicht sjDecifisch wirkt, sondern den Orga- 

 nismus nur zur Concentration seiner Wehrkräfte an den bedrohten 

 Punkten in Form der entzündlichen Hyperämie anregt, ist leicht 

 einzusehen, daß man sich bei der Behandlung mit Tuberculin nicht 

 allein auf den Reiz, den dasselbe ausübt, verlassen darf, sondern 

 daß man die Widerstandsfähigkeit des Organismus durch die all- 

 gemein bekannten Maßregeln steigern und besonders bei den chi- 

 rurgischen Tuberculosen die Beseitigung alles dessen anstreben 

 muß, was einen Verbrauch der Abwehrmittel des Körpers bedingen 

 und diese sogar erschöpfen kann. Diese Forderung bedingt die 

 Beseitigung der Erkrankungsherde und locale Vernichtung der 

 Krankheitsstoffe und -Erreger durch Punction der Abscesse, Ent- 



