I. Abteilung. Medicinische Section. 17 



fernung der Sequester, Herstellung eines genügenden Abflusses 

 für die Secrete, Ausschabungen der Knochenhöhlen, orthopädische 

 Maßregeln etc. Wenn das Tuberculin in diesem Sinne angewandt 

 wird, wird seine heilende Wirkung deutlicher zu Tage treten, als 

 es bisher der Fall war. Man soll nur nicht zu hohe Ansprüche 

 an das Mittel stellen und fordern, daß unter der Tuberculinbehand- 

 lung besonders schwere allgemeine wie auch locale Tuberculosen, zu 

 welchen sich eventuell noch schwere Mischinfectionen gesellt haben, 

 womöglich bei ganz heruntergekommenen Individuen heilen. Jeden- 

 falls erscheint mir eine Wiederaufnahme der Tuberculinbehandlung 

 in der soeben erwähnten Weise gerade bei chirurgischen Tuberculosen 

 nicht bloß berechtigt, sondern auch durchaus wünschenswert. 



Ein endgiltiges Urteil darf jedoch erst nach mehrjähriger 

 Prüfung des Mittels abgegeben werden, und zwar schon deswegen, 

 weil wir bei der bisher üblichen Behandlungsweise die Tuberculosen 

 überhaupt und besonders die der Knochen und Gelenke, abgesehen 

 von den mit Resection und Amputation behandelten Fällen, nur 

 ausnahmsweise in einem kürzeren Zeiträume als in einem Jahre 

 heilen sehen. Meist vergehen bis zur völligen Heilung zwei, drei 

 oder noch mehr Jahre. 



Herr Geheimrat Mikulicz ließ bereits im vorigen Herbst 

 das Tuberculin zu therapeutischen Zwecken in unserer Klinik 

 wieder anwenden. Z. Z. habe ich z. B. auf meiner Station einen 

 Knaben mit schwerer Spondylitis tbc. mit Fistelbildung. Der 

 Kranke wird seit einigen Monaten mit Tuberculin behandelt, und 

 in seinem Gesundheitszustande läßt sich eine fortschreitende 

 Besserung feststellen. 



Im April 1895 habe ich 'Gelegenheit gehabt, die klinische Abtei- 

 lung des Herrn Geheimrat Koch in Berlin zu besuchen. Ich wurde 

 von ihm persönlich in freundlichster Weise während seiner mehrstündi- 

 gen klinischen Visite von Bett zu Bett geführt und unterrichtet. 



Das, was ich dort gesehen und gehört habe, ermuntert sehr 

 zur Wiederaufnahme der Tuberculinbehandlung. 



Herr Geheimrat Koch wandte damals als Initialdose 0,001 Tuber- 

 culin an, außerdem gebrauchte er ein anderes, im Handel noch nicht 

 vorrätiges Präparat mit viel geringeren Initialdosen. Zu den höheren 

 Dosen ging er nur sehr langsam und vorsichtig über und nur dann, 

 wenn die geringere bereits garnicht mehr wirkte. 



Herr Kader stellt eine Frau vor, bei welcher er den Pylorus 

 mit Erfolg" resecirt hat und empfiehlt die von ihm geübte Zufuhr 

 von Nahrung während der Operation durch die Darmwunde. 



E. M., 31 Jahre alt. Seit Jahren dyspeptische Beschwerden, 



