20 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



abführenden Schenkel gelangte, sondern durch den sehr geblähten 

 zuführenden Schenkel, das Duodenum und den Pylorus kreiste. 

 K. machte eine typische Enteroanastomose zwischen dem ab- und 

 zuführenden Schenkel der betreffenden Schlinge und goß genau auf 

 dieselbe Weise wie in dem soeben erwähnten Falle ca. 300 cbcm 

 einer Fleischbrühe mit Eigelb und Pepton ein. 



Die Patientin genas. 



Die ersten Tage nach der Operation waren sehr sorgenvoll 

 wegen der Herzschwäche, welche aber durch Verabfolgung von 

 Strophantus und Campher zu beseitigen gelang. 



Auch in diesem Falle hinderte das während der ersten beiden 

 Tage nach der Operation anhaltende Erbrechen eine Ernährung 

 per os. 



K. empfiehlt das beschriebene Verfahren der Nahrungszufuhr 

 während der Operation bei allen ähnlichen Fällen auf das 

 Dringendste. Die bei diesem Verfahren einzig in Betracht 

 kommende, entschieden nicht geringe Gefahr der Infection kann, 

 wie diese beiden Fälle beweisen, durch genügende Sorgfalt ver- 

 mieden werden. 



Der resecirte Teil des Magens, welchen K. ebenfalls demon- 

 strirt, bietet einen interessanten Befund. Es handelt sich um eine 

 alte, ca. fünfmarkstückgroße Ulcusnarbe, welche an der kleinen 

 Curvatur sitzt, auf den Pylorus übergreift, sowohl die vordere wie 

 die hintere Magenwand einnimmt und nur eine schmale Brücke an 

 der großen Curvatur frei läßt. Der Rand der dem Pylorus zuge- 

 kehrten Hälfte der Narbe ist teils blumenkohl-, teils polypenartig 

 gewuchert. Eine von diesen polypösen Geschwülsten ist ca. 3 cm lang, 

 breitstielig , über bohnengroß und verstopft fast vollständig das 

 Pyloruslumen. 



Doyen hat eine eigene Theorie über die Entstehung der 

 Magenkrebse aufgestellt. Nach ihm verhält sich die Sache stets 

 folgendermaßen : 



Da die kleine Curvatur des Magens stets (nach Doyen) senk- 

 recht unterhalb der Cardia liegt, streifen alle in den Magen 

 gelangenden Körper zunächst die kleine Curvatur. Unter dem 

 Einfluß der mechanischen und chemischen Reize entsteht ein Ulcus 

 bald näher zur Cardia, bald näher zum Pylorus. Dieses Ulcus 

 giebt den Boden für die Entstehung der Krebse ab. Vielfach 

 wird die stets vorhandene Ulcusnarbe vom Carcinom überwuchert 

 und deswegen nicht mehr sichtbar, vielfach ist sie überhaupt sehr 

 klein und wird deswegen leicht übersehen. 



Befunde wie der obige lassen die Doyen'sche Theorie von 



