24 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für raterl. Cultur. 



glatte Oberfläche hatte, sehr druckempfindlich war und an einer 

 Stelle deutlich fluctuirte. Typisches Eiterfieber. Diagnose: Em- 

 pyem der Gallenblase resp. Leberabsceß. Operation: ca. 12 cm 

 langer Schnitt eröffnet das Peritoneum. Das ganze Gesichtsfeld 

 ist von der blauroten Leber eingenommen. Beim Versuch, etwaige 

 Adhäsionen zu constatiren, quoll neben dem untersuchenden Finger 

 Eiter hervor. Schleunige Tamponade, die Operation wird abge- 

 brochen. Am nächsten Tage Incision der fluctuirenden Partie der 

 Leber mit dem Thermocauter. Eine apfelgroße Höhle wird eröff- 

 net, aus welcher grünlicher Eiter mit kleinen Concrementen her- 

 vorstürzt. Die Wände der Höhle bestehen dem Gefühle nach aus 

 Lebergewebe. Eine Verbindung mit der Gallenblase ist nicht 

 nachweisbar. Ausspülung mit gekochtem Wasser. Die Bauch- 

 deckenwunde wird durch Nähte verkleinert, der Absceß tamponirt. 

 Heilung durch Granulationen in vier Wochen. Die Patientin geht 

 seitdem ihrer gewohnten Arbeit nach. Jetzt ist der Rand des 

 rechten Leberlappens zwei Einger breit unter dem Rippenbogen 

 fühlbar. Der Absceß ist wahrscheinlich nach Bildung eines Em- 

 pyems der Gallenblase durch Verlötung der Wand und Durch- 

 bruch des Eiters entstanden. Möglicherweise ist er auch die Folge 

 einer eitrigen Cholangitis. 



Dr. Traugott stellt zwei Kranke vor, welche beide einen Ver- 

 lust des stereognostischen Empfindungsvermögens zeigen; der 

 Vortragende betont die Abhängigkeit dieses Symptoms von der in 

 beiden Fällen vorhandenen Störung der Lageempfindung 

 (bezw. der „Sensibilität in den tieferen Teilen"). 



Der erste Fall, eine Frau ven 32 Jahren, bietet sonst keiner- 

 lei somatische oder psychische Krankheitserscheinungen, nur ist 

 die Patientin nicht im Stande, allein mittelst des Tastgefühles 

 Gegenstände richtig zu erkennen; sie vermag z. B. nicht ein ihr 

 in die Hand gelegtes Stück Watte von einem Taschenmesser zu 

 unterscheiden. Ebenso ist es ihr unmöglich, ohne Controlle des 

 Auges irgend welche zweckmäßigen Manipulationen, wie Zuknöpfen 

 ihrer Taille oder dergl., auszuführen. Die Untersuchung der Sen- 

 sibilität ergiebt, daß Berührungs-, Schmerz- und Temperaturempfin- 

 dung in völlig normaler Weise vorhanden sind, daß aber die 

 Lage- bezw. Gelenkempfindung in den Fingern beider Hände 

 gänzlich verloren gegangen ist: die Kranke kann z. B. nicht an- 

 geben, ob ihre Finger sich in gestreckter oder gebeugter Stellung 

 befinden. Es sei noch bemerkt, daß auch der Kraftsinn ziemlich 

 erheblich gestört ist. Was die nosologische Auffassung des Falles 

 anbelangt, so liegt es natürlich sehr nahe — da irgend welche 



