I. Abteilung. Medicinische Section. 35 



welche wegen ihrer spitzen, kegeligen Grestalt dem Liehen ruber 

 acuminatus resp. wegen ihrer folliculären Anordnung und der leich- 

 ten Hyperkeratose der Pityriasis rubra pilaris entsprechen. 



Der Pat. ist ein Beweis dafür, daß das lichenoide Syphilid 

 keineswegs blos, wie Kaposi meint, besonders herabgekommene 

 Individuen betrifft, denn der Patient ist ein kräftiger Mann; er 

 zeigt aber zugleich, daß, worauf die starken Allgemeinerscheinungen 

 im Beginn der Erkrankung und das schnelle Recidiv schließen 

 lassen, diese Exantheme vorzugsweise den intensiveren Formen der 

 syphilitischen Infection angehören. (Nachträglicher Zusatz: Die 

 Auffassung der lichenoiden Syphilide als schwerere Exantheme 

 wird auch in diesem Ealle durch den Erfolg der Therapie erwiesen : 

 während die größeren Papeln [nach den bisher sechs Thymol-Hg- 

 Injectionen] schon ganz involvirt sind, sind alle lichenoiden Herde 

 noch kaum irgendwie beeinflußt.) 



2) Sclerodermie des linken Armes bei einer 54jährigen an 

 inoperablem Uterus- Carcinom leidenden Frau. Das Hautleiden be- 

 steht angeblich seit 10 Jahren und begann mit einer plötzlichen 

 starken und schmerzhaften Schwellung der linken Hand. Mit dem 

 Zurückgehen dieser Schwellung soll sich die Verkrümmung der 

 Hand ausgebildet haben. Auf die Hautveränderung am Arm hat 

 die Patientin, da sie ihr keine Beschwerden gemacht hat, nicht 

 geachtet. 



Die Erkrankung ist auf die linke obere Extremität beschränkt. 

 Am hochgradigsten und ganz characteristisch ist die Verschmälerung 

 der Hand, deren Haut an der Dorsalseite außerordentlich verdünnt 

 und geschrumpft, deren Bewegungsfähigkeit sehr beschränkt und 

 deren Stellung die bekannte, für Sclerodermie characteristische ist. 

 Die Palma manus ist, wie meist, in geringerem Grade, aber auch 

 schon deutlich verändert. Besonders erwähnenswert aber ist der 

 Fall wegen der sehr eigenartigen Hautveränderung am Arm. Hier 

 findet sich an der Streckseite des Vorderarmes vom Olecranon bis 

 zur Mitte des Vorderarmes eine noch dem hypertrophischen Stadium 

 der Sclerodermie angehörige schmale, derbe, scharf umrandete, inten- 

 siv rothe Platte. An der Vorderseite des Unterarmes aber und am 

 ganzen Oberarm ist die Haut in ganz abnormer Weise verändert. 

 Während nämlich sonst die Hautatrophie bei Sclerodermie zu 

 einer Schrumpfung der Haut führt, ist hier die Haut zwar 

 auch deutlich atrophisch, aber sie ist augenscheinlich nicht zu 

 eng, sondern eher zu weit; die Epidermis ist leicht gefältelt; 

 die Elasticität der Haut ist stark verringert, Falten gleichen sich 

 nur langsam aus, cutane und subcutane Venen scheinen durch und 



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