T. Abteilung. Mechanische Section. 45 



Nachdem Finger betont hatte, daß chronische Gonorrhöen 

 nach der Inoculation mit fremden Gonococcen besser zu heilen 

 scheinen, — war es gestattet, weitere solche Inoculationen vor- 

 zunehmen. In fünf Fällen typisch-chronischer Gonorrhoe mit sehr 

 spärlichen Gonococcen, minimalem Secret etc. hat der Vortragende 

 solche „Superinfectionen" vornehmen und ihren Effect genau con- 

 troliren können. Um die Verhältnisse denen im Leben möglichst 

 gleich zu gestalten, wurden nicht Culturen, sondern eben ent- 

 nommener Eiter acuter Gonorrhöen mit massenhaften Gonococcen 

 zur Uebertragung verwendet. Dabei ergab sich , daß in zwei 

 Fällen das von Wertheim und Finger gesehene Resultat ein- 

 trat, d. h. nach Ablauf einiger Tage wandelte sich die chronische 

 in eine acute Gonorrhoe um. In den restirenden drei Fällen aber 

 (zu denen seit dem Vortrag noch ein vierter hinzugekommen ist) 

 trat weder im klinischen Bilde, noch im mikroskopischem Befunde 

 eine Veränderung ein, trotzdem die sorgfältigste Beobachtung 

 durch viele Tage fortgesetzt wurde (alle Fälle heilten dann unter 

 der üblichen Behandlung gut ab). 



Es hat sich also ergeben, daß chronische Gonorrhöen nicht 

 blos gegen die eigenen, sondern auch gegen Gonococcen fremde 

 Provenienz sich refractär verhalten, daß sie „immun gegen Super- 

 infection" sein können. Die Gründe für dieses differente Ver- 

 halten lassen sich aus der spärlichen Zahl der bisherigen Beob- 

 achtungen nicht ersehen. Es geht aber aus den negativen Re- 

 sultaten des Vortragenden hervor, daß wir für gewisse Fälle 

 chronischer Gonorrhoe nicht blos eine Aenderung in dem Ver- 

 hältnis zwischen der Schleimhaut und ihren Gonococcen, son- 

 dern auch eine Veränderung der Schleimhaut als solcher — im 

 anatomischen oder biologischen Sinne — annehmen müssen, 

 welche ihre Reactionsfähigkeit gegen Gonococcen überhaupt herab- 

 mindert oder aufhebt. Es handelt sich dabei um eine rein 

 locale Immunität bei noch bestehender Krankheit — denn über 

 Gonococcen in ganz gesunder Schleimhaut haben wir nur eine 

 Mitteilung Bumm's, deren Beweiskraft kaum zu erweisen ist 

 — , während es sich bei dem Vorhandensein von virulenten 

 Diphtherie- und Cholerabacillen nach der Heilung um gesun- 

 dete, allgemein immunisirte Individuen und bei der Im- 

 munität secundär Syphilitischer gegen den Primäraffect um zwar 

 noch kranke, aber ebenfalls allgemein immunisirte Individuen 

 handelt. 



