50 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



einer Prostatahypertrophie, welche fast das ganze kleine Becken 

 ausfüllte, dennoch eine sufficiente Blase behalten hatten. Man 

 könnte, nach Analogie der Nomenclatur bei Herzklappenfehlern, 

 in solchen Fällen von einer „compensirten" Prostatahypertrophie 

 sprechen. Es liegt auf der Hand, daß mit der Zeit die Musku- 

 latur functionsunfähig werden muß, wenngleich erfreulicher Weise 

 die letzten Untersuchungen ergeben haben, daß auch noch nach 

 einer längeren Reihe von Jahren in manchen Fällen nach Be- 

 seitigung des Hindernisses wieder eine befriedigende Function 

 eingetreten ist. Die teilweise oder gänzliche Harnverhaltung 

 macht die Application des Katheters notwendig, und diese ist 

 aus den oben angedeuteten Gründen oft erschwert, bisweilen bei 

 hinzutretendem acuten Oedem der vergrößerten Drüse unmöglich. 

 Es muß dann durch eine Punktion oberhalb der Symphyse oder 

 bisweilen durch eine Sectio alta, wie in dem letzten der drei Fälle, 

 dem Urin Abfluß verschafft werden. Außerdem hat auch der mit 

 scrupulösester Reinlichkeit fortgesetzt ausgeführte Katheterismus 

 eine Reihe von Gefahren für die Patienten. Es entwickelt sich 

 bisweilen Cystitis, Pyelitis. Es erfolgen Schüttelfröste, es ent- 

 stehen Herde in der Niere, und mancher sonst rüstige, ältere 

 Mann unterliegt einem Leiden, gegen das bisher als einzige Hilfe 

 der Katheter gegeben war. Gesellt sieh zu der Insuffizienz der 

 Blase noch Harnträufeln, so umgiebt eine fortwährende Atmo- 

 sphäre von urinösem Geruch die Kranken. Dies und die Not- 

 wendigkeit oftmaliger Miction lassen sie die Gesellschaft anderer 

 Menschen meiden. Die Patienten werden melancholisch und in 

 ihrer Gemütsart verändert. Inwieweit vielleicht hier eine chronisch- 

 uränische Intoxication eine Rolle spielt, wagt Vortr. nicht zu ent- 

 scheiden. 



Nach dem Gesagten ist es erklärlich, daß von vielen Seiten 

 und auf vielen Wegen Bestrebungen gemacht wurden, dieser 

 Geißel der vorgerückten Mannesjahre einen erfolgreichen Wider- 

 stand zu setzen. 



Man versuchte parenchymatöse Injectionen in das Organ; 

 man hat in neuester Zeit Drüsensaft von Tierpro statae per os ver- 

 abreicht; man hat die Drüse vom Damme her ohne, oder — von 

 oberhalb der Symphyse — mit Eröffnung des Blasenlumens zu 

 verkleinern gesucht oder aber intravesical durch Application 

 katheterartiger Galvanocauteren oder schneidender Instrumente 

 zu zerkleinern gesucht. Alle diese Bestrebungen waren teils 

 unsicher in Bezug auf den Erfolg, teils stellten sie sehr schwer- 

 wiegende Eingriffe dar. Da wurde, ausgehend von der Betrach- 



