I. Abteilung - . Medicinische Section. 51 



tung, daß die Prostata wohl mehr zu den Geschlechts- als Harn- 

 organen des Mannes zu zählen sei, nach Art analoger erfolgreicher 

 Operationen bei der Frau, in Bezug auf Myome des Uterus, von 

 Bier (1893) die Unterbindung der Artt. iliacae internae vorge- 

 schlagen und ausgeführt. Die Erfolge waren zweifellos. Jedoch 

 war auch dieser Eingriff immerhin noch ein recht schwerer. 

 Gleichzeitig und unabhängig von einander kamen Ramm in 

 Chris tiania und White in Philadelphia auf die Idee, die bei 

 Frauen erfolgreich gegen Uterusmyome angewandte Exstirpation 

 der Ovarien auch an den Hoden des Mannes gegen Prostata- 

 hypertrophie auszuführen. 



Bruns hat in seiner zusammenfassenden Arbeit („Ueber den 

 gegenwärtigen Stand der Radicalbehandlung der Prostatahyper- 

 trophie, insbesondere mittelst Castration. Von Prof. Dr. P. Bruns 

 in Tübingen") unter Zusammenstellung von 144 fremden und 

 unter Hinzufügung von 4 eigenen Fällen den Nachweis geführt, 

 daß die Entfernung der Hoden bei 83 pCt. eine Verkleinerung 

 der Prostata, manchmal schon in den ersten Tagen beginnend, 

 zur Folge gehabt hat. 



Gegenüber der fast constanten Rückbildung der vergrößerten 

 Prostata ist der Erfolg der Operation bezüglich der Wiederher- 

 stellung der Blasenfun ction weniger sicher. Bei Prostatikern 

 mit Dysurie ohne Retention ist der Erfolg gewöhnlich der, daß 

 der häufige Urindrang nachläßt und die Zahl der Mictionen ab- 

 nimmt. 



Prostatiker mit Retention, die nicht länger als einige Wochen 

 die Anlegung des Katheters erfordert hatten, werden in der Regel 

 von der Anlegung des Katheters befreit und vermögen den Urin 

 spontan zu lassen. Prostatiker mit chronischer Retention, welche 

 Monate und Jahre lang den Katheter gebrauchten, werden gleich- 

 falls in der Mehrzahl von dem Katheter befreit und zwar um so 

 eher, je kürzer das Katheterleben gedauert hat. Einzelne sind 

 sogar nach 2- bis 13jährigem Katheterleben geheilt worden. Bei 

 etwa einem Drittel der Fälle wird wenigstens eine Besserung 

 der Art erzielt, daß das Kathetrisiren leichter gelingt und seltener 

 notwendig wird, oder aber der Erfolg bleibt ganz aus. Außer- 

 dem darf nicht unerwähnt bleiben, daß in den meisten Fällen 

 eine wesentliche Besserung oder Heilung des concomitirenden 

 Blasencatarrhs beobachtet wird. Ob bei gleichzeitig bestehendem 

 Carcinom der Prostata der Weiterentwicklung des letzteren Ein- 

 halt geboten werden kann, darüber bestehen, so viel ich weiß, 



keinerlei Erfahrungen, und ist auch dieser Punkt meines Wissens 



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