I. Abteilung. Medicinische Section. 55 



eine Unterbrechung des Ausführungsganges allmählichen Schwund 

 des secretorischen Parenchyrns nach sich ziehe, mag sie nun 

 mittelst einfacher Durchschneidung, mittelst Resection oder Evul- 

 sion erzeugt worden sein. 



Prof. A. Neisser: Ich will mich in die Discussion über den 

 Vorzug der verschiedenen Operations -Methoden nicht einlassen; 

 welche schließlich auch die sichersten Resultate ergeben wird, 

 jedenfalls haben wir es mit einem unendlich segensreichen Port- 

 schritt in der Therapie dieses bisher so quäl- und unheilvollen 

 Leidens zu thun. 



Ich möchte aber anknüpfen an einige vom Herrn Vortragenden 

 gemachte Bemerkungen über die Beschwerden der Prostatiker 

 und die Gefahren, denen sie besonders durch die Harnretention 

 und die dadurch zu Stande kommende Cystitis ausgesetzt sind. 

 Neben den Fällen, wo wir es mit den durch die Prostatahyper- 

 trophie an sich bedingten Schmerzen, Belästigungen etc. zu thun 

 haben, giebt es andere, in denen die unzulängliche Function 

 der Blase ganz und gar im Vordergrunde des Krankheitsbildes 

 steht. Sehr oft ist es nicht eine besonders hochgradig vergrößerte 

 Prostata, sondern die erschlaffte, in ihrer Musculatur zu schwach 

 gewordene Blase, welche, weil nicht im Stande, den Widerstand 

 am Blasenhals bei der Entleerung zu überwinden, den wesent- 

 lichen Anteil an der Functionsstörung hat. 



Leider aber werden diese Verhältnisse sehr oft erst fest- 

 gestellt, wenn es viel zu spät ist, wenn die Ausdehnung und 

 Contractionsunfähigkeit der Blase, die Divulsion, Degeneration, 

 Erschlaffung der Blasen-Musculatur schon so weit vorgeschritten, 

 daß an eine Wiederherstellung einer leidlichen Function nicht 

 mehr gedacht werden kann. Ja selbst dann werden oft noch 

 die allerschlimmsten diagnostischen Irrtümer gemacht; das Ueber- 

 fließen der ad maximum gedehnten und gefüllten Blase, das 

 unfreiwillige Abträufeln wird für eine wirkliche Incontinenz, ein 

 „das Wasser nicht halten können" erklärt. 



Statt die übervolle Blase zu entleeren, wird für Erstarkung 

 des Sphincters oder gar für Vermehrung der Harnsecretion gesorgt. 



Solcher, für den Kranken von den schlimmsten Folgen be- 

 gleiteten Unkentnis gegenüber, muß immer wieder darauf hin- 

 gewiesen werden, daß viel regelmäßiger, als es von Seiten der 

 practischen Aerzte geschieht, bei allen Blasenstörungen die eben 

 beginnenden Blasendilatationen aufgesucht werden müßten. Das 

 geschieht in denkbar einfacher Weise durch Feststellung, ob 

 sich Residual -Harn nach der spontanen Urinentleerung in der 



