I. Abteilung. Mediciuische Section. 57 



man von der nach Küster breit eröffneten Kieferhöhle aus die 

 knöcherne Scheidewand zwischen Höhle und Nase resecirt, die 

 Nasenschleimhaut der resecirten Wand aber stehen läßt, von der 

 Nase aus mittelst Jodoformgazestreifen in die Höhle einstülpt und 

 fest an die Höhlenwandungen antamponirt. Nach 4-5 Tagen ist 

 sie daselbst angeheilt und kleidet die Höhle bis zur Hälfte oder 

 noch weiter aus. Der nichtbekleidete Rest der Höhle muß von 

 der eingestülpten Nasenschleimhaut und von der im Vestibulum 

 oris im Anfang der Operation durchtrennteu Mundschleimhaut aus 

 sich mit Epithel bedecken. Die Heilung scheint so in einigen 

 Monaten zu erfolgen, ohne daß eine besondere Nachbehandlung, 

 außer Ausspülen der Höhle, Tragen eines Gazebäuschchens im 

 Operationsschlitz, nötig wäre. Die Operation wird in Narcose ge- 

 macht und ist nicht besonders schwer auszuführen. Sie beugt auch 

 Recidiven, wie sie so leicht entstehen, besonders wenn noch andere 

 Nebenhöhlen erkrankt sind, dadurch wirksam vor, daß eine dauernde 

 breite Communication zwischen Nase und Höhle geschaffen ist und 

 Retention von Secreten nicht mehr stattfinden kann. Nachteile 

 hat die Operation nicht. Es werden drei derartige Operirte vor- 

 gestellt. 



1. Fall: Combinirtes Stirnkieferhöhlenempyem, seit 11 Jahren 

 bestehend. Stirnhöhle durch Ausspülungen geheilt. Kieferhöhle 

 1 / i Jahr vergeblich ausgespült. Vor acht Monaten nach obiger 

 Methode operirt, seit einem Monat ohne Secret. 



2. Fall: Sechs Jahre altes Stirnkieferhöhlenempyem. Zehn 

 Monate vergeblich per Alveole ausgespült. Kieferhöhle nach fünf 

 Monaten nach der Methode operirt, seit einem Monat trocken. Stirn- 

 höhle nach Resection der mittleren Muschel ausgespült, eitert noch 

 spurweise. 



3. Fall: Reines Kieferempyem seit sechs Jahren bestehend. 

 Seit zwei Jahren erst per Alveole, dann nach breiter Eröffnung 

 der Höhle, aber ohne Resection der nasalen Wand, erfolglos be- 

 handelt. Vor vier Monaten nach obiger Methode operirt. Eine 

 kleine Stelle am Dach granulirt und eitert noch. Heilung in Kürze 

 zu erwarten. 



Discussion: 

 Dr. Kümmel hält die Methode von Herrn Boenninghaus 

 für die gründlichste, wenn als Ziel der Behandlung eine Verödung 

 der Kieferhöhle angestrebt wird; er fürchtet aber, daß in der 

 weiten, aus der Höhle gebildeten Bucht, die an Stelle eines großen 

 Teils der lateralen Nasenwand tritt, Eintrocknung von Secret, eine 



