58 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Oultur. 



Art von Ozaena, sich ausbilde. Das war z. B. bei einem Pat. der 

 Fall, bei dem Stirnhöhle und Siebbeinzellen in breite Verbindung 

 mit der Nasenhöhle gesetzt werden mußten. — K. hat aber die 

 Ueberzeugung, daß viel mehr Fälle von Empyem sich durch Aus- 

 spülungen von der natürlichen Oeffnung aus heilen lassen, als ge- 

 meinhin geglaubt wird, und empfiehlt diese conservativste Methode 

 größerer Beachtung, als sie gewöhnlich findet. K. betont, daß er 

 die Ausspülungen nicht in rein palliativer Absicht machte, sondern 

 um durch sie schließlich eine Heilung zu erzielen. Dazu sind gar 

 nicht einmal so häufige Ausspülungen nötig; selbst achttägige und 

 längere Zwischenräume kann man den Pat. gestatten. 



Prof. Parts ch bemerkt, daß er in dem Grundsatz mit dem 

 Vortragenden sich in Uebereinstimmung befindet, daß in Fällen 

 schwerer Eiterungen der Kieferhöhle nur eine breite Eröffnung 

 derselben Heilung herbeizuführen im Stande ist. Der Weg vom 

 Rande des Alveolarfortsatzes aus bis in die Kieferhöhle ist zu 

 schmal, führt länger als l 1 ^ cm durch spongiösen Knochen und 

 verlegt sich daher bald mit Granulationen, welche dem Abfluß 

 des Eiters aus der Höhle den Weg hemmen. Ferner kann man 

 dabei nie die eigentliche Ursache der schweren Eiterung (Fremd- 

 körper, Polypen der Wand u. s. w.) erkennen, sondern muß zu 

 diesem Zweck nochmals später eine breite Eröffnung machen. Die 

 Lage der Mündung des Canals auf der Fläche des Alveolarfort- 

 satzes ermöglicht, daß sich beim Kauact Speiseteile geradezu in 

 die Höhle einpumpen. Aus all' diesen Gründen hat P. diese 

 Eröffnungsmethode vollkommen verlassen und ist zu einer Modi- 

 fication der Küster 'sehen übergegangen, wie er das im Jahres- 

 bericht des zahnärztlichen Instituts 1893/94 (Monatsschrift für 

 Zahnheilkunde) beschrieben hat. Vom Vestibulum oris aus, an 

 der Umschlagsfalte hoch über der Zahnreihe, legt eine Incision von 

 4—5 cm Länge die Außenwand des Oberkiefers bloß; mit der 

 Co op er 'sehen Scheere lassen sich die Weich teile samt dem Pe- 

 riost bequem so weit bei Seite schieben, daß ein Collin' scher 

 Bohrer nach der Höhle vordringen kann. Die Dünne des Knochens 

 läßt in wenig Secunden den Bohrer bis in die Höhle vordringen, 

 das Bohrloch wird durch zwei Handtrepane steigenden Calibers 

 erweitert, bis der Finger bequem in die Höhle vordringen kann. 

 Die Höhle wird sofort nach Ausspülung etwa vorhandener Eiter- 

 massen mit Jodoformgaze tamponirt. Nur etwa vorhandene Fremd- 

 körper werden sofort entfernt. Die Besichtigung der Höhle wird 

 verschoben bis zur Herausnahme der Tamponade. Erst wenn die 

 Blutung die Uebersicht nicht verhindert, ist man in der Lage, alle 



