64 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Regeln (Adstringentien) bekämpft. Ausführliche Publication erfolgt 

 in einem Fachblatt. 



Dr. Henle demonstrirt einen Patienten, den er vor ca. vier 

 Wochen trepanirt hat. Der Patient hatte 14 Tage vor der Aufnahme 

 eine Kopfverletzung erlitten in der Art, daß er mit dem Kopf 

 voran aus dem Schlitten gegen einen Prellstein gefallen war. 

 Aus der sofort eingetretenen Bewußtlosigkeit erwachte er erst nach 

 12 Stunden. Seit dem Unfall, bei dem eine äußerlich sichtbare 

 Verletzung nicht eingetreten war, hatte Patient sehr hochgradige 

 Kopfschmerzen und dazu stellten sich neuerdings auch Bewegungs- 

 störungen in der linken Körperseite, besonders im linken Bein 

 ein. Wegen der scheinbaren Progredienz der Erscheinungen 

 wurde Pat. von seinem Hausarzt der chirurgischen Klinik zu 

 Breslau überwiesen. 



Hier konnten mit gütiger Unterstützung Seitens des Herrn 

 Medicinalrat Wer nicke und des Herrn Dr. Mann nachgewiesen 

 werden erstens Hirndrucksymptome: Kopfschmerzen, Benommen- 

 heit, beiderseitige Stauungspapille. Von Herd Symptomen fand 

 sich hochgradige Sehstörung rechts, Geruchsstörung rechts, Ptosis 

 rechts, linksseitige Störungen im Facialis- und Beingebiet. Es 

 mußte sich voraussichtlich um ein Hämatom handeln, welches 

 auf dem Uebergang von mittlerer zur vorderen Schädelgrube 

 gelegen war und Ausläufer nach der (regend der Bein- und Fa- 

 cialiscentren sandte. Vermutlich war der Bluterguß subdural 

 gelegen, da er, offenbar sehr unregelmäßig gestaltet, sich nach 

 verschiedensten Richtungen hin ausgedehnt hatte: die epiduralen 

 Hämatome concentriren sich mehr auf eine Gegend der Gehirn- 

 oberfläche und machen dementsprechende Symptome. 



Wegen der Progredienz des Processes, dann auch zur Be- 

 seitigung der Stauungspapille, deren längeres Bestehen eventuell 

 dauernde Schädigungen bedingen könnte, endlich auch wegen 

 der geringen Aussicht auf Spontanresorption eines derartigen 

 Hämatoms wird trepanirt. Hautperiostknochenlappen mit Basis 

 nach unten, 8 cm hoch; vorderer Schritt senkrecht von der Mitte 

 der Orbita nach oben, hinterer etwas hinter der Mitte des Joch- 

 beins. Die Dura ist graugrün verfärbt, pulsirt nicht. Nach ihrer 

 Incision entleeren sich ca. 300 ccm schwarzbrauner Flüssigkeit. 

 Die Dura wird entsprechend dem Knochenrand umschnitten und 

 heruntergeklappt. Das Gehirn zeigt an der vorliegenden Partie 

 eine tiefe, reichlich eine Kinderfaust aufnehmende muldenförmige 

 Stelle. Der Dura haften an der heruntergeklappten Partie Blut- 

 coagula fest an; ebensolche finden sich nach Emporheben des 



