I. Abteilung. Medicinische Section. 67 



Die Lähmung ist im November vorigen Jahres plötzlich, als 

 Patientin in der Nacht aufstand, unter Schwindelgefühl aufge- 

 treten. 



Als Ursache der atrophischen Lähmung ist ein Herd im 

 linken Hypoglossuskerne anzunehmen. 



In ätiologischer Hinsicht kommen zwei Möglichkeiten in 

 Betracht: 



1) Luetische Endarteriitis. Pat. ist wahrscheinlich luetisch; 

 sie hat zweimal abortirt und leidet an einer Keratitis und Iritis, 

 die von ophthalmologischer Seite als specifisch angesehen werden; 

 andere Zeichen von Syphilis sind allerdings nicht aufzufinden. 



2) Pat. hatte kurze Zeit vor dem Eintritt der Lähmung den 

 zweiten Abort durchgemacht und befand sich nach demselben 

 längere Zeit in ärztlicher Behandlung, „weil die Nachgeburt zu- 

 rückgeblieben war". Es bestanden daher möglicherweise Throm- 

 bosen der Beckenvenen, von denen aus ein kleiner Embolus sich 

 loslösen und — Offenbleiben des Foramen ovale vorausgesetzt — 

 den Herd in der Med. oblong, erzeugen konnte. Andere Quellen 

 für eine Embolie waren bei der Pat. nicht nachzuweisen. 



Tagesordnung. 

 Ueber Herzkrankheiten in Folge von Unfällen. 



Dr. R. Stern: Die Frage nach dem ursächlichen Zusammen- 

 hange zwischen Trauma und Krankheit ist infolge der Unfallver- 

 sicherungs-Gesetzgebung von großer practischer Bedeutung ge- 

 worden. Auf dem Gebiete der Herzkrankheiten sind unsere Er- 

 fahrungen nach dieser Richtung noch sehr gering. Nur hinsicht- 

 lich der Pericarditis ist allgemein anerkannt, daß sie sowohl 

 infolge von perforirenden "Wunden als auch nach Brustcontusionen 

 entstehen kann. 



Vortr. bespricht kurz die spärlichen, bisher vorliegenden 

 Mitteilungen über acute und chronische Endocarditis trauma- 

 tischen Ursprungs und teilt dann einen kürzlich von ihm unter- 

 suchten Fall mit, der zur Unfallbegutachtung Anlaß gegeben 

 hatte. 



Ein bis dahin völlig gesunder und arbeitsfähiger Mann von 

 35 Jahren, der auch nach der Aussage seines Arztes in den letz- 

 ten Jahren niemals Zeichen einer Herzkrankheit dargeboten hat, 

 stürzt von einer Leiter herunter und fällt dabei auf den Rücken 

 und den Hinterkopf. Zunächst Beeinträchtigung des Bewußtseins, 

 dann heftige Schmerzen im Kreuz, Beschwerden beim Gehen und 

 Schmerzen in der Herzgegend. Letztere nehmen allmählich an 



5* 



