I. Abteilung. Medicinische Section. 87 



unter schwankenden Erscheinungen von Ileus innerhalb weniger 

 Tage zum Tod geführt hatte, war es dieses Mal möglich, den 

 noch durchaus aseptischen Gewebssaft jenes Herdes einer bacterio- 

 skopischen Prüfung zu unterziehen. Es zeigte sich, daß darin 

 ein ganz eigenartiger Bacillus enthalten war, welcher sich auf 

 Agar leicht züchten läßt und dessen Eigenschaften näher ge- 

 schildert werden (Demonstration der in schrägen Röhrchen und 

 auf Agarplatten erhaltenen Culturen). 



Nach seinen morphologischen, wie auch manchen biologischen 

 Eigenschaften dürfte er zur Gruppe des ßacterium coli commune 

 gehören, unterscheidet sich von diesem aber nicht nur durch 

 wesentliche Lebenseigenschaften, sondern vor Allem in seiner 

 Wirkungsweise auf Tiere. Insbesondere auf weiße Mäuse und 

 Kaninchen wirkt er nämlich zwar entschieden pathogen, jedoch 

 ruft er, im Gegensatz zu dem Bacterium coli, nirgends Eiterung 

 hervor. Vielmehr bestehen die durch ihn erzeugten Folge- 

 erscheinungen in einer rein entzündlichen Reaction, sei es des 

 Fett- , sei es des Muskelgewebes. Diesen entzündlichen Vor- 

 gängen sind nun allerdings necrosirende in bemerkenswertem 

 Maße beigemischt, ohne indeß irgendwo zu Eiterung zu führen 

 oder gar mit gangränöser Umwandlung verbunden zu sein. 



Discussion. 



Auf die seitens des Herrn Mikulicz gestellte Frage, nämlich 

 nach den Merkmalen, welche für die Erkennung des in Rede 

 stehenden Leidens verwertbar oder etwa maßgebend seien, antworte 

 ich, daß die Necroseherde innerhalb des Fettgewebes sehr auf- 

 fällig als feine kreideweiße Flecken hervortreten. Erreichen sie 

 oft auch nur den Umfang eines Stecknadelknopfes oder wenig 

 darüber, so sind sie doch durch ihre scharfe Abgrenzung, wie 

 das blendendweiße Aussehen genugsam gekennzeichnet, um sie 

 für pathog nomonisch erklären zu dürfen. In jungen Stadien 

 fehlt an deren Peripherie jede entzündliche Reactionszone; eine 

 solche zeigt sich erst im Gefolge der geschilderten Extravasate. 



Jedenfalls darf ich darauf hinweisen, daß ich bei einem 

 Patienten, an welchem wegen eines Ileus dunklen Ursprungs eine 

 Probe-Laparotomie vorgenommen wurde, auf Grund eines einzigen, 

 mir alsbald übersandten Stückchens Netzgewebe sofort die Diagnose 

 auf Fettnecrose des Pancreas gestellt habe. In der That be- 

 stätigte die wenige Tage danach erfolgende Section die Richtig- 

 keit meines Urteils in ungeahnt weitem Umfange. 



Ebenso habe ich mich in dem vorhin erzählten Falle sogleich 



