I. Abteilung. Mediciuische Section. 91 



Das eigentümliche Krankheitsbild ist zuerst von Mikulicz 

 genauer beschrieben, aber aetiologisch und seinem Wesen nach 

 durchaus unaufgeklärt. Aehnliche Erkrankungen der verschiedenen 

 genannten Drüsen kommen bei Leukämie, Pseudoleukämie, auch 

 bei Tuberculose gelegentlich, aber auch selten, vor; die selbst- 

 ständige Erkrankung dieser Art ist eine außerordentliche Rarität. 

 Mikulicz beobachtete bereits früher zwei Fälle der Art, deren 

 einer von ihm in der Festschrift für Billroth, deren zweiter von 

 Dr. Tietze (Bruns' Beiträge ziir klinischen Chirurgie) ver- 

 öffentlicht wurde; sonst existiren in der Litteratur nur sechs 

 von Mikulicz zusammengestellte Fälle. 

 Discussion. 



Dr. Malachowski hat einen Fall gesehen, bei dem neben 

 Hypertrophie der Thränen- und Speicheldrüsen eine enorm ver- 

 größerte Milz vorhanden war und das Blut die für lienale Leu- 

 kämie typische Beschaffenheit zeigte. 



lb) Kümmel stellt ferner einen 72jährigen Mann aus der 

 Königl. chir. Klinik vor, der an einem zweilappigen, etwa hühner- 

 eigroßen Tumor des Pharynx litt; dieser erstreckte sich aus der 

 Tonsillargegend in den linken weichen Gaumen hinein. Eine 

 weiche, stark geschwollene Lymphdrüse am Kieferwinkel. Der 

 Tumor war gut abgegrenzt, die Schleimhaut darüber stark ver- 

 dünnt, aber nicht ulcerirt. Hochgradige Behinderung des 

 Schluckens. Patient sonst gesund. Trotz des hohen Alters 

 operirte Herr Geheimrat Mikulicz : seitlicher Pharyngotomieschnitt 

 mit Zufügung eines Querschnittes nach dem Zungenbein zu; die 

 Exstirpation gelaug ohne allzu große Schwierigkeiten; der 

 Tumor hing nur mit dem Parotisgewebe . fester zusammen, war 

 sonst leicht ausschälbar, doch wurde die bedeckende Schleimhaut 

 mit weggenommen. Naht der Schleimhaut bis auf den untersten 

 Winkel, teilweise Naht der äusseren Wunde. Glatte Heilung, es 

 besteht nur noch eine ganz kleine Fistel, die sich auch schon 

 Schließt. Pat. konnte vom sechsten Tage post op. an selbst 

 schlucken, das Anfangs etwas gesunkene Körpergewicht hat sich 

 wieder gehoben und Pat. soll jetzt in bestem Befinden entlassen 

 werden. — Mikroskopisch erwies die Geschwulst sich als klein- 

 zelliges Rundzellensarkom, vielleicht war sie aus einem Endo- 

 theliom entstanden. 



2 a) Dr. Tietze demonstrirt einen Patienten mit einem durch 

 Größe und Lage auffallenden Harnröhreiistein. Patient datirt 

 sein Leiden siebzehn Jahre zurück — er ist jetzt annähernd 

 40 Jahre. Damals soll ihm auf einer Herberge einer seiner 



