92 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Schlafgenossen ein Holzstückchen in die Harnröhre gestoßen 

 haben. Ob eine schwerere Verletzung stattgefunden hat, ist nicht 

 mehr zu eruiren, jedenfalls entwickelten sich im Anschluß daran 

 Harnbeschwerden, die allmählich immer mehr zunahmen und vor 

 Allem in erschwertem Urinlassen bestanden. Der Urin nahm 

 allmählich ein trübes Aussehen an und entwickelte einen scheuß- 

 lichen Geruch. Seit mehreren Jahren schon bemerkt Patient an 

 der Wurzel des Penis eine derbe, sehr langsam wachsende An- 

 schwellung. Bei Druck auf diese Stelle quillt etwas Urin aus 

 der Harnröhre. Die locale Untersuchung ergiebt bei dem schlecht 

 genährten, herunter gekommenen Individuum außer einem leichten 

 Grade von Hypospadie an der Unterseite des kurzen dicken 

 Penis dicht am Beginn des Scrotums eine an Größe wechselnde, 

 manchmal mandarinengroße Anschwellung, welche sich auf Druck 

 unter Entleerung mehrerer Cubiccentimeter eines alkalischen, 

 flockigen, stinkenden Harns verkleinert und nun ein über kastanien- 

 großes Concrement als in ihr eingeschlossen erkennen läßt. Die 

 Oberfläche fühlt sich rauh an, man kann den Stein von vorn her mit 

 der Sonde fühlen, auch führt auf ihn vom Damm her eine Fistel. 

 Uebrigens kann man an demselben vorbei mit einer mittelstarken 

 Sonde in die Blase gelangen. Die Urinentleerung ist stark 

 beeinträchtigt, Patient muß stark pressen, zeitweise unwillkürliches 

 Harnträufeln. Es handelt sich hier um einen in einem Harn- 

 röhrendivertikel liegenden Stein. Auffallend ist dessen Größe 

 und seine Lage, denn für gewöhnlich liegen die Harnröhrensteine 

 in der Pars membranacea und sind viel kleiner. Allerdings sind 

 auch noch größere Steine als in diesem Falle gefunden worden. 

 Die Entstehung in diesem Falle ist wohl auf eine traumatische 

 Periurethritis zurückzuführen, die ein Tractionsdivertikel der 

 Harnröhre hervorgerufen hat. In dem sich dort ansammelnden 

 Urin mögen sich nach und nach Niederschläge gebildet haben. 

 Event, handelt es sich um einen abgebrochenen Fremdkörper. 

 (Der ersteren Annahme entsprach der bei der Operation am 

 nächsten Tage erhobene Befund. Es fand sich ein ganz weiches, 

 fast mörtelartiges Concrement in einer Aussackung der Harnröhre, 

 kein Fremdkörper.) 



2b) Demonstration zweier Patienten mit Perforations- 

 peritonitis, geheilt durch Laparotomie und Tamponade des 

 Abdomens nach Mikulicz. In beiden Fällen schloß sich die 

 Erkrankung an eine Perityphlitis an. Operirt wurde innerhalb 

 der ersten 12 bis 16 Stunden. (Die ausführliche Publication ist 

 vorbehalten). 



