94 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



flächliche Hautgeschwüre an den Schultern. Bemerkenswert ist, 

 daß bei beiden Kranken Stimmbandlähmungen bestehen, die zu- 

 sammen mit der Cucullaris-Atrophie auf den Sitz der Erkrankung 

 im oberen Halsmark (Accessoriuskern) hinweisen. 



Bei Fall Hirschberg steht die trophische Störung im Vorder- 

 grund. An der linken Hand sind nur noch Daumen und Mittel- 

 finger erhalten. Die übrigen Finger sind einer nach dem andern 

 abgestoßen worden. Auffallend ist, daß bei dem Kranken die 

 Erscheinungen der Syringomyelie vollkommen einseitig sind, und 

 daß im Gebiet einiger Muskeln eine Pseudohypertrophie vorhanden 

 zu sein scheint (Deltoides). Eine totale halbseitige Hemianästhe- 

 sie, die bei dem Eintritt des Pat. in die Klinik (vor 6 Wochen) 

 auf der erkrankten Seite bestand, ist zurückgegangen und hat 

 echter dissociirter Empfindungslähmung Platz gemacht. Sie war 

 also als functionelle (hysterische ?) Störung anzusehen. 



Fall Brussig, der, wie Hirschberg, eine starke Kypho- 

 skoliose aufweist, ist dadurch ausgezeichnet, daß zeitweise starke 

 Contractionen in den Armen bestanden und gelegentlich Oedeme 

 auf dem Handrücken auftraten. 



In ätiologischer Hinsicht ist bemerkenswert, daß bei Hirsch- 

 berg und Hartmann schwere Traumen vorgelegen haben 

 (Hirschberg ist überfahren worden, Hartmann hat den rechten 

 Unterschenkel gebrochen), bei Greppert hat sich die Muskel- 

 atrophie im rechten Arm direct an eine Ueberanstrengung der 

 rechten Hand bei der Arbeit angeschlossen. 



7) Dr. Jadassolin demonstrirt eine sehr unscheinbare Form 

 von Hauttubereulose, welche aber diagnostisch recht interessant 

 ist. Die Patientin, eine 60jährige Frau, ist, soweit sich anam- 

 nestisch eruiren läßt, immer frei von irgend welchen Manifesta- 

 tionen der Tuberculose gewesen; auch zur Zeit läßt sich weder 

 an den inneren Organen, noch an Knochen oder Haut ein Zeichen 

 von Tuberculose entdecken. Seit einigen Wochen bemerkte sie 

 eine kleine Blatter an der Oberlippe, die sie wiederholt abkratzte. 

 Als sie auf die Abteilung kam, fand sich unter einer Borke ein 

 ganz oberflächlicher, etwa linsengroßer Substanzverlust mit schar- 

 fem, nicht erhabenen, leicht geröteten Rande und sehr schwach 

 körniger Oberfläche. Da bei seitlicher Palpation eine relativ 

 derbe Infiltration zu fühlen war, wurde an ein Cancroid resp. 

 ein Ulcus rodens gedacht und ein Randstreifen zur mikroskopi- 

 schen Untersuchung excidirt. Diese ergab keine Spur epithelialer 

 Wucherung, dagegen waren in dem diffus infiltrirten Gewebe 

 einzelne typische Tuberkel mit Riesenzellen zu finden. Daraufhin 



