I. Abteilung. Mediciiiische Section. 109 



nur schwer überstanden wurde. Allmählich nahmen aber die 

 Schüttelfröste ab, das Fieber schwand und seit Ende Juni ist 

 Pat. dauernd fieberfrei geworden. Die Anfangs große Schwäche 

 legte sich, guter Appetit beförderte die Kräftezunahme. Das 

 Körpergewicht stieg in zwei Wochen um 10 Pfund. Anfang 

 August konnte Pat. geheilt zur Nachkur in Bad Landeck entlassen 

 werden. Irgend welche Beschwerden des Unterleibs oder Stö- 

 rungen der Darmthätigkeit waren nicht mehr vorhanden. 



Ueber Unterkieferresection und Unterkieferersatz. 



Von den 17 Unterkieferresectionen, welche der Vortragende 

 ohne jeden Todesfall ausgeführt, werden nur 3 Fälle eingehender 

 behandelt, weil sie interessante Präparate lieferten. 



Der erste von diesen betrifft einen 52jährigen Lehrer, der 

 schon seit langer Zeit an einer Schwellung des rechten Unter- 

 kiefers gelitten haben will, die ihm keinerlei Beschwerden be- 

 reitete. Erst als er acht Wochen vor seiner Aufnahme sich 

 wegen Schmerzen im Weisheitszahm denselben extrahiren ließ, 

 traten heftige Schmerzen, Kieferklemme und starke Schwellung 

 der rechten Gesichtsgegend ein. Trotz aller Mittel nahm dieselbe 

 immer mehr zu; aus der Extractionswunde eiterte es stark; 

 außen am Kiefer entstanden spontan mehrere stark und übel- 

 riechend secernirende Fisteln und trotzdem nahm die Schwellung 

 eher zu als ab. Als dann A. P.'s Hilfe aufsuchte, bestand am 

 rechten Unterkiefer eine entstellende, umfangreiche, sehr harte, 

 derbe Schwellung, auf deren Höhe zwei Fisteln tief in das 

 Gewebe hineinführten, ohne auf Knochen zu enden. Aus den 

 Fisteln quoll außer üblem Geruch eine sehr weiche, blasse Granu- 

 lationsmasse. Von der Extractionswunde aus stieß die Sonde auf 

 bloßliegenden Knochen. 



Da das ganze Bild den Eindruck eines bösartigen Tumors 

 machte, die Eiterung trotz der Extraction aller Zähne nicht zum 

 Stillstand kam, wurde dem Pat. die Besection des Unterkiefers 

 vorgeschlagen, die im Mai 1892 ausgeführt wurde. 



Das durch dieselbe gewonnene Präparat, welches vorgelegt 

 wurde, erwies, daß es sich um ein central im Unterkiefer ge- 

 legenes Odontom handelte, welches in die Alveola des Weisheits- 

 zahnes durchgebrochen war. Dasselbe schien durch eine sehr 

 dünne Schicht Bindegewebe gegenüber dem Knochen abgegrenzt; 

 das Bindegewebe war vereitert, nachdem es durch die Extraction 

 des Weisheitszahnes der Infection zugänglich gemacht worden 

 war, und durch Vereiterung dieses Gewebes war eine mit lebhafter 



